Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, Juni 2021, 1 (6), 647-653
p-ISSN: 2774-6291 e-ISSN: 2774-6534
Available online at http://cerdika.publikasiindonesia.id/index.php/cerdika/index
10.36418/cerdika.v1i6.98 647
PENGKAJIAN PAKET KEBUTUHAN OBAT DAN ALAT KESEHATAN
DI RUANG BEDAH RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG
Ilham Arief
1
, Endang Kumolosasi
2
, Tomi Hendrayana
3
Sarjana FMIPA Jurusan Farmasi Institut Teknologi Bandung
1
Farmakologi dan Farmasi Klinik, FMIPA Jurusan Farmasi Institut Teknologi Bandung
2, 3
ilhamarief01@gmail.com
1
; e_kumolosasi@fa,itb.ac.id
2
; [email protected]tb.ac.id
3
Abstract
Received:
Revised :
Accepted:
05-06-2021
23-06-2021
26-06-2021
The number of medical treatment in operating room requires
an efectictive and efficient drug and medical devices
planning from hospital pharmacy installation. This research
aims to determine package needed standard of drug and
medical devices in hospital operating room. The methode
was used in this reseach is an analytical-observational
design and retrospective study. The result showed that there
were three sub surgical operation i.e. digestive, oncology,
and obstetric-gynecology with 19 surgery groups for
package needed of drug and medical devices consist of 8
surgery groups for digestive i.e. appendectomy,
herniorrhaphy, debridement, tonsillectomy, circumcision,
ileus laparotomy, haemorrhoidectomy, and cholecystectomy;
9 surgery groups for oncology i.e. extirpation of tumor,
curettage, ovarian cyst laparotomy, abscess incision,
extirpation of ganglion, extirpation of atheroma, myoma
uteri laparotomy and tumor biopsy; and 2 surgery groups
for obstetrics-gynecology i.e. caesarian section and
hysterectomy were chosen for creating its drugs and medical
instruments package needed. Those 19 surgery groups need
similar drugs i.e. pre-medication drug, anesthetic,
analgesic-antipyretic-anti inflammation, muscle relaxant,
antiemetic, antiseptic, and electrolyte exchange; and
medical instruments i.e. suture, disposable syringe, scalpel,
catheter, plaster, and glove.
Keywords: drugs; medical instruments; surgery; hospital.
Abstrak
Banyaknya tindakan medis yang dilakukan di ruangan bedah
Rumah Sakit membutuhkan perencanaan obat dan alat
kesehatan yang efektif dan efisien dari Instalasi Farmasi
Rumah Sakit. Penelitian ini memiliki tujuan untuk
mengetahui standar paket kebutuhan obat dan alat kesehatan
di ruangan bedah Rumah Sakit. Metode yang digunakan
dalam penelitian ini menggunakan desain observasional
analitik dengan pengambilan data retrospektif bulan Februari
sampai dengan April tahun 2006. Hasil penelitian
menunjukkan ada 3 (tiga) sub bedah yang dibuat paket
kebutuhan obat dan alat kesehatan yaitu digestif, onkologi,
Ilham Arief, Endang Kumolosasi, Tomi Hendrayana/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 647-
653
Pengkajian Paket Kebutuhan Obat Dan Alat Kesehatan Di Ruang Bedah
Rumah Sakit Immanuel Bandung 648
dan obstetrik-ginekologi dan 19 kelompok tindakan bedah.
Pada sub bedah digestif terdapat 8 paket kebutuhan yaitu
tindakan bedah apendiktomi, herniorafi, debridemen,
tonsilektomi, sirkumsisi, laparatomi illeus, hemoroidektomi,
dan kolesistektomi; pada sub bedah onkologi terdapat 9
paket kebutuhan yaitu tindakan bedah ekstirpasi tumor,
kuretase, laparatomi ovarial kista, ekstirpasi lipoma, insisi
abses, ekstirpasi ganglion, ekstirpasi aterom, laparatomi
mioma uteri, dan biopsi tumor; serta pada sub bedah
obstetrik-ginekologi terdapat 2 paket kebutuhan yaitu
tindakan bedah seksio sesarea, dan histerektomi. Paket
kebutuhan obat dan alat kesehatan yang umum dibutuhkan
dalam satu kali pembedahan oleh ke-19 kelompok tindakan
bedah tersebut meliputi obat-obatan seperti obat
pramedikasi, anestesi, analgesik-antipiretik-anti-inflamasi,
relaksan otot, antiemetik, antiseptik, dan pengganti cairan
tubuh; dan alat kesehatan seperti benang bedah, semprit
sekali pakai, pisau bedah, kateter, plester, dan sarung tangan.
Kata kunci: obat-obatan; alat kesehatan; tindakan bedah,
rumah sakit.
Coresponden Author : Ilham Arief
Email: ilhamarief01@gmail.com
PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan memiliki tugas melaksanakan
upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan
penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya
peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan rujukan untuk memberikan pelayanan
kesehatan yang luas bagi semua warga negara (Dhea, 2018). Dalam penyelenggaraan
upaya kesehatan diperlukan pengadaan perbekalan kesehatan meliputi sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan perbekalan lainnya (Agustina, 2020). Pengelolaan perbekalan
kesehatan yang berupa sediaan farmasi dan alat kesehatan memperhatikan pemenuhan
kebutuhan, kemanfaatan, harga, dan faktor yang berkaitan dengan pemerataan penyediaan
perbekalan kesehatan sehingga dapat terpenuhi kebutuhan sediaan farmasi dan alat
kesehatan serta perbekalan lainnya yang terjangkau oleh masyarakat (Kepmeskes, 1992).
Penyelengggaraan pengelolaan perbekalan kesehatan di rumah sakit dikelola oleh
Instalasi Farmasi, yang salah satu cakupan pelayanannya adalah perbekalan kesehatan
untuk tindakan pembedahan (Malinggas, 2015).
Pembedahan atau lebih dikenal dengan istilah operasi adalah semua tindakan
pengobatan yang menggunakan cara invasif (menusukan atau memasukkan alat atau
bahan asing ke dalam tubuh) dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang
akan ditangani. Pembukaan bagian tubuh ini umumnya dilakukan dengan membuat
sayatan. Setelah bagian yang akan ditangani ditampilkan, dilakukan tindak perbaikan
yang diakhiri dengan penutupan penjahitan luka (Sjamsuhidajat & De Jong, 2019).
Untuk tindakan pembedahan yang sama, dari data konsumtif di Instalasi Bedah
Rumah Sakit Immanuel Bandung diketahui adanya variasi kebutuhan jenis dan jumlah
obat serta alat kesehatan, yang disebabkan oleh pembedahan dari dokter bedah dan dokter
anestesi yang menangani, serta kondisi klinik pasien. Hal ini mempersulit Instalasi
Farmasi Rumah Sakit dalam pengadaan jenis dan jumlah obat serta alat kesehatan untuk
Ilham Arief, Endang Kumolosasi, Tomi Hendrayana/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 647-
653
Pengkajian Paket Kebutuhan Obat Dan Alat Kesehatan Di Ruang Bedah
Rumah Sakit Immanuel Bandung 649
keperluan Instalasi Bedah. Oleh karena itu, tujuan dilakukan penelitian pembuatan paket
kebutuhan obat dan alat kesehatan adalah untuk efisiensi dan efektifitas pengelolaan obat
dan alat kesehatan di ruangan bedah Rumah Sakit.
METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang dilakukan adalah observasional analitik dengan
pengambilan data retrospektif pada bulan Februari sampai dengan April 2006.
Data yang diambil dari rekam medis penggunaan obat dan alat kesehatan di ruang
bedah berisi nama dokter bedah, nama dokter anestesi, nama pasien, umur, jenis kelamin,
tanggal pembedahan, nama obat, dan alat kesehatan yang digunakan; serta dari hasil
wawancara dengan profesional kesehatan yang bertugas di Instalasi Bedah RS Immanuel
Bandung.
Data setelah dikumpulkan, dipilah jenis dan jumlah obat serta alat kesehatan yang
paling umum digunakan untuk setiap kelompok tindakan bedah dan kemudian ditetapkan
usulan paket kebutuhan obat dan alat kesehatan dengan menggunakan metode statistika,
yaitu perhitungan rata-rata dan statistika inferensial melalui teori estimasi (Schfler, 1987).
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Pada tahapan awal penelitian dilakukan pendataan jumlah pasien yang
mengalami tindakan pembedahan pada bulan oktober sampai dengan desember tahun
2005, seperti tertera pada Tabel 1.
Tabel 1. Jumlah Pasien pada Setiap Sub Bedah di Instalasi Bedah pada Bulan
Oktober sampai dengan Desember tahun 2005
Sub Bedah
Persentase (%)
Digestif
Onkologi
Obstetrik-Ginekologi
Urologi
Ortopedi
Saraf
Vaskular
Plastik
Toraks
34,88
30,24
18,31
5,79
4,29
2,20
1,97
1,39
0,93
Total Jumlah Pasien
100,00
Pada Tabel 1 tersebut diperoleh hasil bahwa jumlah pasien tiga terbanyak
terdapat pada sub bedah digestif, onkologi, dan obstetrik-ginekologi (obgin) dengan
jumlah pasien masing-masing sebanyak 301, 261, dan 158 pasien. Sehingga
ditetapkan tiga sub bedah dengan jumlah pasien terbanyak untuk diteliti lebih lanjut,
yaitu digestif, onkologi, dan obgin.
Selama penelitian, diperoleh sebanyak 339 pasien yang mengalami tindakan
bedah yang tersebar dalam sub bedah digestif sebanyak 153 pasien, onkologi sebanyak
116 pasien, dan obgin sebanyak 70 pasien. Pada sub bedah digestif terdiri dari 25 jenis
tindakan bedah yang dikelompokkan dalam 15 kelompok tindakan bedah.
Penetapan paket kebutuhan obat dan alat kesehatan dipilih kelompok tindakan
bedah yang memiliki jumlah pasien lebih besar sama dengan lima, sehingga pada sub
Ilham Arief, Endang Kumolosasi, Tomi Hendrayana/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 647-
653
Pengkajian Paket Kebutuhan Obat Dan Alat Kesehatan Di Ruang Bedah
Rumah Sakit Immanuel Bandung 650
bedah digestif diperoleh bahwa kelompok tindakan bedah yang akan dibuat paket
kebutuhan obat dan alat kesehatan adalah apendiktomi, herniorafi, debridemen,
tonsilektomi, sirkumsisi, laparatomi illeus, hemoroidektomi, dan kolesistektomi.
(Handaya, 2017).
Pada sub bedah onkologi terdiri dari 22 jenis tindakan bedah yang
dikelompokan dalam 14 kelompok tindakan bedah (Noorrahman et al., n.d.).
Penetapan paket kebutuhan obat dan alat kesehatan dipilih kelompok tindakan bedah
yang memiliki jumlah pasien lebih besar sama dengan lima, sehingga pada sub bedah
onkologi diperoleh bahwa kelompok tindakan bedah yang akan dibuat paket
kebutuhan obat dan alat kesehatan adalah ekstirpasi tumor, kuretase, laparatomi
ovarial kista, ekstirpasi lipoma, insisi abses, ekstirpasi ganglion, ekstirpasi aterom,
laparatomi mioma uteri, dan biopsi tumor.
Pada sub bedah onkologi terdiri dari 4 jenis tindakan bedah yang
dikelompokan dalam 3 kelompok tindakan bedah seperti yang tertera. Penetapan paket
kebutuhan obat dan alat kesehatan dipilih kelompok tindakan bedah yang memiliki
jumlah pasien lebih besar sama dengan lima, sehingga pada diperoleh bahwa
kelompok tindakan bedah yang akan dibuat paket kebutuhan obat dan alat kesehatan
adalah seksio sesarea dan histerektomi. Sehingga total kelompok tindakan bedah yang
akan dibuat paket adalah sebanyak 19 kelompok tindakan bedah.
Dalam penetapan jenis dan jumlah obat serta alat kesehatan untuk setiap
kelompok bedah dipilah berdasarkan yang paling umum digunakan pada setiap
kelompok tindakan bedah dan kemudian dilakukan analisis data dengan metode
statistika (Sumantri, 2015). Sebagai contoh, penggunaan obat pramedikasi yang umum
digunakan pada kelompok tindakan bedah apendiktomi adalah petidin hidroklorida
dengan total jumlah pasien yang memakai obat tersebut 23 orang dan total jumlah
pemakaian obat tersebut sebanyak 29 ml. Rata-rata pemakaian obat adalah 29 mL : 23
orang = 1,261 mL per orang. Kemudian dihitung batas atas dan batas bawah
menggunakan rumus perhitungan rata-rata dan statistika inferensial. Statistika
inferensial yaitu metode statistika yang digunakan untuk membuat kesimpulan tentang
sebuah populasi berdasarkan sampel yang terpilih dari populasi tersebut (Mutschler,
2019).
Tipe statistika inferensial diantaranya adalah teori estimasi (Sutopo & Slamet,
2017), yaitu untuk memperkirakan nilai yang benar dari sebuah parameter dengan cara
membentuk suatu rentang nilai yang disebut metode taksiran interval nilai terendah
dan tertinggi dari sejumlah sampel data dengan aras keberartian dua arah yang
digunakan adalah α = 0,01 atau selang kepercayaan (p) = 99% dan nilai
2/
t
untuk n
yang juga adalah total jumlah pasien yang memakai obat. T distribusi pada sampel
sebanyak 23 adalah 2,819 diperoleh dari tabel distribusi t dengan derajat kebebasan n-
1 = 23-1 = 22. Nilai simpangan baku diperoleh menggunakan alat hitung (kalkulator)
berdasarkan jumlah pemakaian obat oleh setiap pasien, diperoleh nilai 0,473.
Sehingga diperoleh batas bawah (B) sebesar 0,983 dan batas atas (A) sebesar 1,539.
Kemudian berdasarkan perhitungan nilai rata-rata dan rentang batas bawah dan batas
atas tersebut ditetapkan usulan bahwa jumlah petidin hidroklorida yang dibuat paket
sebanyak 1,5 mL. Dengan perhitungan dan metode yang sama ditetapkan pula jumlah
obat serta jumlah pemakaian alat kesehatan lainnya.
B. Pembahasan
Dari paket kebutuhan obat dan alat kesehatan yang dibuat dapat diketahui
kelompok obat-obatan dan alat kesehatan yang umumnya digunakan dalam setiap kali
pembedahan. Kelompok obat-obatan yang umumnya digunakan adalah obat pramedikasi,
Ilham Arief, Endang Kumolosasi, Tomi Hendrayana/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 647-
653
Pengkajian Paket Kebutuhan Obat Dan Alat Kesehatan Di Ruang Bedah
Rumah Sakit Immanuel Bandung 651
anestesi, analgetik-antipiretik-antiinflamasi, relaksan otot, anti emetik, antiseptik, dan
pengganti cairan tubuh. Sedangkan untuk obat-obatan yang tidak umum digunakan tidak
dimasukkan dalam paket kebutuhan obat, hal ini kemungkinan disebabkan oleh adanya
pengaruh perbedaan kondisi klinik pasien. Pada alat kesehatan, yang umumnya
digunakan adalah benang bedah dengan sifat dan ukurannya, pisau bedah, kateter, alat
semprit sekali pakai, plester, dan sarung tangan (Schwartz, 1999).
Obat pramedikasi yang distandarkan oleh rumah sakit terdiri dari tiga yaitu
Valium dengan komposisi utama Diazepam, Petidin hidroklorida, dan Atropin sulfat.
Diazepam dan petidin hidroklorida digunakan sebagai obat penenang apabila pasien
mengalami kegelisahan atau rasa takut berlebihan sebelum pembedahan. Sedangkan
Atropin sulfat bekerja dengan memblokade asetilkolin endogen maupun eksogen, tetapi
hambatannya jauh lebih kuat terhadap yang eksogen, sehingga sekresi ludah dan dahak
yang berbahaya di tenggorokan yang dapat mengakibatkan kejang-kejang dapat
dihindarkan. Selain itu juga obat pramedikasi dapat memperkuat efek anestetik
(Schwartz, 1999).
Dalam setiap penatalaksanaan pembedahan diperlukan pencapaian optimal empat
unsur dasar yaitu menghilangkan nyeri, menghilangkan kesadaran, penghambatan
refleks, dan pelemasan otot. Sehingga dalam setiap pembedahan digunakan obat
pramedikasi, analgesik-antipiretik-antiinflamasi, anestesi, dan relaksan otot. antiseptik
digunakan untuk mematikan atau menghentikan pertumbuhan kuman-kuman setempat di
dalam jaringan hidup, pengganti cairan tubuh diberikan untuk menjaga keseimbangan
cairan tubuh dan untuk menghilangkan efek-efek samping setelah pembedahan seperti
gelisah dan mual diberikan antiemetik (Sjamsuhidajat & De Jong, 2019).
Alat kesehatan yang sering digunakan pada bedah onkologi, digestif, dan obgin
adalah benang dalam berbagai jenis dan ukuran, semprit sekali pakai dalam berbagai
ukuran, plester, pisau bedah, kateter, dan sarung tangan. Alat-alat tersebut banyak
digunakan karena merupakan kebutuhan primer bagi berbagai macam kondisi penderita
dengan diagnosis dan tindakan bedah yang berbeda-beda (Hartono, 1985).
Benang yang sering digunakan dalam bedah digestif, onkologi, dan obgin adalah
catgut plain, catgut chromic, benang sutera, nilon, poli propilen, poliester, dan
poliglaktin. Benang-benang tersebut dapat dikelompokkan berdasarkan jenis bahan dasar
dan berdasarkan kemampuan diabsorpsi tubuh. Kelompok benang bedah berdasarkan
jenis bahan terdiri atas benang mono filamen dan benang multi filamen. Benang
momofilamen terbuat dari satu jenis bahan, dan karena kesederhanaan strukturnya pada
umumnya jaringan tubuh cocok dengan benang ini. Benang monofilamen cukup resisten
terhadap mikroorganisme yang menyebabkan infeksi. Keterbatasan dari benang ini adalah
rapuh, dan mudah berkerut. Benang monofilamen cocok untuk organ vaskular. Contoh
benang monofilamen adalah poliropilen dan nilon (Hartono, 1985).
Benang multifilamen terbuat dari beberapa bahan yang teranyam, sehingga cukup
kuat, halus dan lentur. Benang multifilamen juga disalut agar dapat melalui jaringan
dengan lancar dan membuat benang lebih tahan lama. Benang ini baik untuk jahitan pada
organ pencernaan. Contoh benang multifilamen adalah benang sutera dan nilon yang
selain tersedia dalam bentuk monofilamen juga ada dalam bentuk multifilamen (Hartono,
1985).
Sedangkan benang bedah menurut jenis bahannya terbagi atas dua golongan yaitu
yang dapat diabsorsi dan yang tidak dapat diabsorbsi oleh tubuh kita. Benang yang dapat
diabsorpsi adalah benang yang dapat diuraikan oleh enzim tubuh. Benang yang dapat
diabsorpsi terdiri atas benang sintetik dan non sintetik (Nurfazilah, 2016). Jenis benang
yang non sintetik adalah benang yang terbuat dari kolagen usus mamalia (sapi atau
domba). Benang ini tersedia dalam dua bentuk yaitu ”Catgut plain” dan ”Catgut
chromic”. Bentuk ”Catgut chromic” memiliki daya kekuatan mengikatnya lebih lama
daripada ”Catgut plain”, sehingga diserap lebih lama. Benang sintetik yang dapat
diabsorpsi terbuat dari polimer sintetik dan hampir dapat menggantikan penggunaan
Ilham Arief, Endang Kumolosasi, Tomi Hendrayana/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 647-
653
Pengkajian Paket Kebutuhan Obat Dan Alat Kesehatan Di Ruang Bedah
Rumah Sakit Immanuel Bandung 652
benang yang terbuat dari kolagen usus mamalia. Benang yang termasuk kelompok ini
adalah poliglaktin (Vicryl®) dan asam poliglikolik (Dexon®).
Benang yang tidak dapat diabsopsi adalah benang yang tidak dapat diuraikan oleh
enzim tubuh, tetapi akan diselimuti oleh serat jaringan tubuh dalam jangka waktu
tertentu (Pahlefi, 2021). Benang ini terdiri atas benang non sintetik dan sintetik. Benang
sutera termasuk benang non sintetik yang tidak dapat diabsorpsi, terbuat dari serat getah
kepompong ulat sutera. Benang sintetik yang tidak dapat diabsorpsi diantaranya adalah
poliester, polipropilen, dan nilon (Darwito, 2000). Ukuran benang yang tertera di
belakang nama benang merupakan ukuran berdasarkan diameternya. Ukuran benang yang
tersedia adalah 6/0, 5/0, 4/0, 3/0, 2/0,0, 1, 2 dan seterusnya hingga 7. Ukuran tersebut
menunjukkan makin besar nomor makin besar diameternya.
Semprit sekali pakai adalah alat untuk menyuntikkan cairan ke dalam tubuh atau
menyedotnya dari berbagai pembuluh atau rongga, dan hanya digunakan untuk satu kali
pakai. Plester berfungsi untuk menutup luka jahitan, setelah luka tersebut ditutup dengan
kain kasa steril atau yang mengandung obat antibiotik (Mohamad, 1975).
Pisau bedah merupakan alat terbaik untuk memotong jaringan. Mata pisau yang
tajam memungkinkan untuk memisahkan jaringan dengan trauma sekecil mungkin.
Bentuk mata pisau sangat bervariasi yang memiliki kegunaannya tersendiri. Bentuk pisau
bedah yang sering dipakai pada bedah digestif, onkologi, dan obgin adalah yang
punggungnya lurus dan mata pisau melengkung. Bentuk ini tersedia dalam beberapa
ukuran : 10, 20, 21, 22, 23. Mata pisau No. 11 memiliki bentuk bayonet. Mata pisau kecil
(No. 15) dipakai untuk menjamin putaran yang tepat ketika melakukan insisi (Hartono,
1985).
Alat kesehatan lainnya yaitu kateter merupakan suatu pipa yang kosong yang
terbuat dari logam, gelas, karet, plastik yang cara penggunaannya adalah dengan
memasukkan ke dalam rongga tubuh melalui saluran. Dalam penyampaiannya melalui
saluran, kateter terbagi atas dua golongan yaitu melalui intravena dan melalui selain
intravena. Jenis dan ukuran kateter berbeda-beda sesuai dengan fungsinya masing-
masing. Sarung tangan dipergunakan untuk melindungi tangan pemakai dari pengaruh
lingkungan sekitarnya. Tenaga kesehatan yang berkaitan langsung dengan proses
pembedahan, diharuskan memakai sarung tangan steril (Hartono, 1985).
KESIMPULAN
Dari hasil analisis penggunaan obat dan alat kesehatan untuk bedah digestif,
onkologi, dan obstetrik-ginekologi pada bulan Februari sampai dengan April 2006
diperoleh 19 paket kebutuhan jumlah serta jenis obat dan alat kesehatan yang dapat
digunakan sebagai dasar perencanaan dan pengadaan perbekalan farmasi oleh Instalasi
Farmasi Rumah Sakit.
Paket kebutuhan yang dikaji adalah yang kelompok tindakan bedah yang
memiliki jumlah pasien lebih besar sama dengan lima yaitu pada tindakan apendiktomi,
herniorafi, debridemen, tonsilektomi, sirkumsisi, laparatomi illeus, hemoroidektomi,
kolesistektomi, ekstirpasi tumor, kuretase, laparatomi ovarial kista, ekstirpasi lipoma,
insisi abses, ekstirpasi ganglion, ekstirpasi aterom, laparatomi mioma uteri, biopsi tumor,
seksio sesarea dan histerektomi.
Paket ini merupakan paket dasar untuk setiap kelompok tindakan bedah yang
dalam prakteknya dapat ditambahkan obat dan alat kesehatan lainnya dengan disesuaikan
pada kondisi klinik pasien sehingga diharapkan efisiensi dan efektifitas persediaan obat
dan alat kesehatan di ruangan bedah Rumah Sakit tercapai.
Ilham Arief, Endang Kumolosasi, Tomi Hendrayana/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 647-
653
Pengkajian Paket Kebutuhan Obat Dan Alat Kesehatan Di Ruang Bedah
Rumah Sakit Immanuel Bandung 653
BIBLIOGRAPHY
Agustina, d. (2020). Manajemen perbekalan kesehatan.
Darwito, d. (2000). Infeksi luica operasi: perbandlngan penjahitan kulit dengan benang
sutera interrupted transdermal dan benang pds ii interrupted inverted intrakutan
pada operasi appendisitis akut. Program pascasarjana universitas diponegoro.
Dhea, y. L. (2018). Prosedur penyimpanan dan pengendalian arsip rekam medis pada
rumah sakit ‘aisyiyah kota pariaman. Universitas andalas.
Handaya, a. Y. (2017). Deteksi dini & atasi 31 penyakit bedah saluran cerna (digestif).
Penerbit andi.
Hartono, h. (1985). Mengenal alat-alat kesehatan dan kedokteran. Jakarta: depkes ri.
Kepmeskes, u. 23 k. (1992). No. 23 (1992) tentang kesehatan.
Malinggas, n. E. R. (2015). Analisis manajemen logistik obat di instalasi farmasi rumah
sakit umum daerah dr sam ratulangi tondano. Jikmu, 5(5).
Mohamad, k. (1975). Pertolongan pertama. Gramedia pustaka utama.
Mutschler, e. (2019). Dinamika obat farmakologi dan toksikologi.
Noorrahman, m. I., nugraha, d. P., & afdal, a. (n.d.). The overview surgical site infection
of pasca open surgical of urinary stone at arifin achmad general hospital of riau
province 1 january–31 december 2014 period. Riau university.
Nurfazilah, n. (2016). Paduan getah jarak pagar dan pva-ga sebagai bahan baku benang
jahit operasi absorbable. Universitas islam negeri maulana malik ibrahim.
Pahlefi, m. R. A. (2021). Analisis pengaruh penambahan biomaterial terhadap sifat
fisiokimia benang bedah.
Schfler, w. C. (1987). Statistika untuk biologi, farmasi, kedokteran, dan ilmu yang
bertautan/oleh william c. Schefler; diterjemahkan oleh suroso.
, s. I. (1999). Principles of surgery: pretest self-assessment and review. Mcgraw-hill,
health professions division.
Sjamsuhidajat, r., & de jong, w. (2019). Buku-ajar ilmu bedah.
Sumantri, h. (2015). Metodologi penelitian kesehatan. Prenada media.
Sutopo, e. Y., & slamet, a. (2017). Statistik inferensial. Penerbit andi.
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication
under the terms and conditions of the Creative Commons
Attribution (CC BY ND) license
(https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/).