Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, Oktober 2021, 1 (10), 1283-1290
p-ISSN: 2774-6291 e-ISSN: 2774-6534
Available online at http://cerdika.publikasiindonesia.id/index.php/cerdika/index
DOI : 10.36418/cerdika.v1i10.205 http://cerdika.publikasiindonesia.id/index.php/cerdika
ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS
ELEKTRONIK RAWAT INAP GUNA MENINGKATKAN MUTU
PELAYANAN DI RS X BANDUNG
Firly Oktavia Lestari
1*
, Ai Ainun Nur’aeni
2
, Dina Sonia
3
Politeknik Piksi Ganesha Bandung, Indonesia
1, 2, 3
firlyoktl0810@gmail.com
1*
, ainunnuraeni29@gmai.com
2
, nasoniaonya.ds@gmail.com
3
Abstrak
Received:
Revised :
Accepted:
07-09-2021
22-10-2021
23-10-2021
Latar Belakang: Rumah sakit sebagai sarana pemberi
pelayanan kesehatan memiliki peran penting terhadap derajat
kesehatan, dituntut untuk mampu memberikan pelayanan
yang optimal. Indikator yang menunjang kualitas pelayanan
rumah sakit adalah kekonsistenan pencatatan rekam medis
yang dilakukan oleh dokter dan perawat. Kelengkapan rekam
medis elektronik sangat penting untuk proses administrasi
guna menunjang peningkatan mutu pelayanan yang diberikan
rumah sakit.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jika
terdapat pengaruh dalam pengisian rekam medis elektronik
terhadap kualitas pelayanan yang dilakukan rumah sakit.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif
dengan pendekatan deskriptif dibantu dengan Chi-Square.
Sebanyak 93 rekam medis elektronik rawat inap di RS X
Bandung yang digunakan dalam penelitian ini pengambilan
sampel menggunakan teknik Simple Random Sampling.
Hasil: Ketidaklengkapan rekam medis elektronik 33,3% dan
sebanyak 66,6% pengisian rekam medis elektronik lengkap,
berdasarkan hasil tersebut belum memenuhi standar
permenkes. Hasil dari Uji Chi-Square berdasarkan
kekonsistenan pencatatan pada CPPT, diagnosa, asesmen
medis, asesmen keperawatan memiliki nilai p = 0,001 dan
pada e-resep p = 0,013.
Kesimpulan: Maka dapat disimpulkan bahwa Ho ditolak dan
Ha diterima artinya terdapat hubungan kelengkapan
pencatatan dengan kualitas rekam medis elektronik terhadap
pelayanan yang diberikan rumah sakit.
Kata kunci: dokumen rekam medis; kualitas pelayanan;
rumah sakit.
Abstract
Background: Hospitals as a means of providing health
services have an important role in health status, they are
required to be able to provide optimal services. An indicator
that supports the quality of hospital services is the
consistency of recording medical records carried out by
doctors and nurses. The completeness of electronic medical
records is very important for the administrative process to
Firly Oktavia Lestari, Ai Ainun Nur’aeni, Dina Sonia /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10),
1283-1290
Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Guna
Meningkatkan Mutu Pelayanan di Rs X Bandung
1284
support improving the quality of services provided by
hospitals.
Objective: This study aims to determine if there is an
influence in filling out electronic medical records on the
quality of services carried out by hospitals.
Methods: This study uses a quantitative method with a
descriptive approach assisted by Chi-Square. A total of 93
inpatient electronic medical records at Hospital X Bandung
which was used in this study were sampled using the Simple
Random Sampling technique.
Results: 33.3% incomplete electronic medical records and
66.6% filling incomplete electronic medical records, based
on these results did not meet the standards of the Ministry of
Health. The results of the Chi-Square Test based on the
consistency of recording on CPPT, diagnoses, medical
assessments, nursing assessments have a value of p = 0.001
and on e-prescribing p = 0.013.
Conclusion: It can be concluded that Ho is rejected and Ha
is accepted, meaning that there is a relationship between the
completeness of records and the quality of electronic
medical records for the services provided by the hospital.
Keywords: medical record documents; service quality;
hospital.
*Correspondent Author : Firly Oktavia Lestari
Email : firlyoktl0810@gmail.com
PENDAHULUAN
Semakin pesatnya kemajuan teknologi di era globalisasi masa kini pada bidang
kesehatan terutama dibagian unit rekam medis, rumah sakit diharuskan mengikuti
perkembangan teknologi modern dalam penyelenggarakan pelayanan, mendorong rumah
sakit di negara-negara berkembang termasuk di Indonesia mulai menerapkan penggunaan
Rekam Medis Elektronik atau Electronic Medical Record (EMR) sebagai pengganti
rekam medis berbasis kertas menggikuti negara-negara maju yang telah terlebih dahulu
menggunakannya (Pratama & Darnoto, 2017).
Rumah sakit diharapkan dapat memberikan pelayanan kesehatan dengan cepat
sehingga dapat mengefektifkan waktu, menjaga mutu pelayanan dengan keakuratan
pencatatan EMR dan pelayanan administrasi yang lebih tertata. Disamping sering terjadi
kendala dalam penggunaan EMR namun terdapat banyak manfaat bagi rumah sakit dalam
penggunaanya apalagi pada saat ini berbagai instansi kesehatan sedang disibukkan oleh
lonjakan pasien dengan berbagai penyakit menular. Rumah sakit juga harus senantiasa
meningkatkan mutu pelayanan yang sesuai dengan harapan konsumen melalui
peningkatan kualitas kerja. Mutu pelayanan sangat penting untuk tetap dapat menjaga
keberadaan suatu rumah sakit (Lubis, 2009). Baik buruknya suatu pelayanan
digambarkan dengan lengkap atau tidaknya berkas rekam medis disuatu rumah sakit
(Alif, 2019).
Kelengkapan EMR merupakan hal yang penting karena berpengaruh terahadap
kualitas pelayanan rumah sakit, pengisian data informasi yang tidak lengkap dapat
berdampak pada mutu EMR serta pelayanan yang diberikan rumah sakit sehingga dapat
memicu terjadinya masalah dimasa yang akan datang (Pratama & Darnoto, 2017) .
Firly Oktavia Lestari, Ai Ainun Nur’aeni, Dina Sonia /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10),
1283-1290
Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Guna
Meningkatkan Mutu Pelayanan di Rs X Bandung
1285
Fenomena yang sering terjadi berkaitan dengan ketidaklengkapan EMR
kurangnya perhatian dokter dan perawat akan penulisan yang spesifik mengenai hasil
pemekrisaan yang dilakukan. Keadaan ini akan mengakibatkan dampak bagi intern rumah
sakit dan ekstren rumah sakit, karena hasil pengolahan data menjadi dasar pembuatan
laporan intern rumah sakit dan laporan ekstern rumah sakit karena laporan ini berkaitan
dengan penyusunan berbagai perencanaan rumah sakit, pengambilan keputusan oleh
pimpinan khususnya evaluasi pelayanan yang telah diberikan yang diharapkan hasil
evaluasinya akan menjadi lebih baik (Frenti Giyana, 2012). Kelengkapan rekam medis
sangatlah penting karena akan memengaruhi proses pelayanan atau mempengnaruhi
kualitas (Sukma, 2008). Dengan penelitian ini diharapkan pengisian EMR lebih
diperhatikan karena terdapat hubungan terhadap mutu rumah sakit.
Berdasarkan telusur data EMR dari seluruh pasien rawat inap periode bulan maret
sampai mei 2021 di RS X Bandung terjadi lonjakan kunjungan pasien berobat sehingga
menimbulkan masalah dalam pengisian EMR banyak ditemukan data yang tidak diisi.
Dilihat dari laporan bulanan dinyatakan kelengkapan EMR masih dibawah target
kemenkes 100% dengan persentase kelengkapan 66,6% dan angka ketidaklengkapan
33,3%. Menurut (Maryati et al., 2018) dalam hasil penelitiannya menyebutkan terdapat
hubungan antara kelengkapan informasi medis terhadap kekurangan kode diagnosis
dalam menjaga mutu. Maka hal tersebut sejalan dengan penelitian ini, dilakukan dengan
tujuan agar mengetahui pentingnya rekam medis yang diisi lengkap guna menjaga mutu
pelayanan rumah sakit. Diharapkan pengisian EMR lebih diperhatikan karena terdapat
hubungan terhadap mutu rumah sakit.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan analisis kuantitatif dengan pendekatan deskriftif.
Populasi pada penelitian ini seluruh data pasien rawat inap RS X Bandung pada bulan
Maret sampai Mei 2021 dengan jumlah populasi kunjungan pasien rawat inap yang
datang sebanyak 1355 EMR. Untuk penentuan jumlah sampel dalam penelitian ini
menggunakan rumus slovin
n =
𝑁
1+𝑁(𝑒)
2
=
1355
1+(1355)(0.1)
2
= 93,1 ≈ 93
Maka sampel yang digunakan dalam penelitian ini berjumlah 93 EMR. Teknik
pengambilan sampel menggunakan random sampling. Random sampling merupakan
teknik yang sederhana karena pengambilan sampel dilakukan secara acak tanpa
memperhatikan strata yang ada dalam populasi (Sugiyono, 2017). Hasil data analis diolah
menggunakan software SPSS versi 26.0 dengan uji stasistik Chi Square. Uji chi square
merupakan Teknik statistik yang pada umumnya digunakan untuk menguji sebuah
hipotesis sebuah populasi yang berupa nominal dan sampelnya memiliki skala yang besar
(Sutisna, 2020).
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
Firly Oktavia Lestari, Ai Ainun Nur’aeni, Dina Sonia /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10),
1283-1290
Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Guna
Meningkatkan Mutu Pelayanan di Rs X Bandung
1286
Persentase kelengkapan pengisian EMR bulan maret sampai bulan mei 2021.
Peneliti mengambil sampel analisis EMR pasien rawat inap RS X Bandung berjumlah 93
EMR.
Tabel 1. Kelengkapan EMR
Kelengkapan EMR
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan hasil pada tabel 1 kelengkapan pengisian EMR rawat inap RS X
Bandung yang lengkap sebanyak 62 (66,6%) sedangkan untuk yang tidak lengkap
sebanyak 31 (33,3%).
Kekonsistenan dalam Verifikasi CPPT
Tabel 2 menunjukan bahwa dokter melakukan verifikasi pada CPPT sebanyak 71
(76,3%) EMR rawat inap sedangkan dokter tidak melakukan verifikasi pada EMR rawat
inap sebanyak 22 (23,6%). Terkait verifikasi banyak dokter yang tidak membubuhi tanda
tangan elektronik karena kurangnya pemahaman pentinya verifikasi, karena keabsahan
penyelenggaraan EMR terletak pada tanda tangan elektronik sebagai bukti autentifikasi
terhadap data medis.
Tabel 2. Hasil Uji Chi Square Verifikasi pada CPPT
Kelengkapan
EMR
Konsistensi Dokter dalam
Verifikasi CPPT
Total
P Value
Tidak
Tepat
Tepat
N
%
N
%
N
%
Tidak lengkap
22
70,9
9
29,0
31
100
0,001
Lengkap
0
0,0
62
100
62
100
Jumlah
22
23,6
71
76,3
93
100
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan hasil uji chi square pada tabel 2 didapatkan hasil hubungan antara
kestabilan dokter dalam verifikasi CPPT terhadap kelengkapan EMR sebesar p = 0,001
(p<0,05). Maka kestabilan dokter dalam mengverifiasi CPPT berpengaruh terhadap
kualitas EMR rawat inap.
Kekonsistenan pada Deskripsi Diagnosa
Tabel 3 menunjukan bahwa Masih terdapat dokter yang tidak menuliskan
deskripsi diagnosa yang dapat menghambat pengkodean yang akan dilakukan sebanyak
21 EMR yang tidak akurat (22,5%) sedangkan 72 (77,4%) EMR rawat inap telah akurat.
Tabel 3. Hasil Uji Chi Square pada Deskripsi Diagnosa
Kelengkapan
EMR
Pencatatan Dokter pada
Deskripsi Diagnosa
Total
P Value
Tidak
Akurat
Akurat
N
%
N
%
N
%
Tidak lengkap
21
22,5
20
64,5
31
100
0,001
Firly Oktavia Lestari, Ai Ainun Nur’aeni, Dina Sonia /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10),
1283-1290
Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Guna
Meningkatkan Mutu Pelayanan di Rs X Bandung
1287
Lengkap
0
0,0
62
100
62
100
Jumlah
21
22,5
72
77,4
93
100
Sumber: data primer, 2021
Dari hasil uji chi square pada tabel 3 didapatkan hasil hubungan antara
pencatatan dokter pada deskripsi diagnosa terhadap kelengkapan EMR sebesar p = 0,001
(p<0,05). Maka kekonsistenan pencatatan deskripsi diagnosa yang dilakukan oleh dokter
berpengaruh terhadap kualitas EMR rawat inap.
Kekonsistenan pencatatan pada Asesmen Medis
Kelengkapan asesmen medis dapat mempermudah mengidentifikasi masalah
kesehatan pasien jika dikemudian hari berobat kembali namun dapat dilihat pada Tabel 4
menunjukan banyak dokter tidak memperhatikan kelengkapan pencatatan asesmen medis
pada EMR rawat inap sebanyak 22 (23,6%), asesmen medis sebanyak 71 (76,3%) EMR
rawat inap yang telah lengkap.
Tabel 4. Hasil Uji Chi Square Asesmen Medis
Kelengkapan
EMR
Pencatatan Asesmen
Medis
Total
P Value
Kosong
Ditulis
N
%
N
%
N
%
Tidak lengkap
22
70,9
9
29,0
31
100
0,001
Lengkap
0
0,0
62
100
62
100
Jumlah
22
23,6
71
76,3
93
100
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan dari hasil uji chi square pada tabel 4 didapatkan hasil hubungan
antara pencatatan dokter pada asesmen medis terhadap kelengkapan EMR sebesar p =
0,001 (p<0,05). Maka pencatatan dokter pada asesmen medis berpengaruh terhadap
kelengkapan EMR rawat inap.
Kekonsistenan pencatatan pada Asesmen Keperawatan
Tabel 5 menunjukan bahwa perawat melakukan penulisan pada asesmen
keperawatan khususnya pada pengisian dischar planning yang rinci sebanyak 86 (92,4%)
EMR rawat inap sedangkan sebanyak 7 (7,52%) EMR rawat inap perawat tidak
melakukan penulisan pada asesmen keperawatan.
Tabel 5. Hasil Uji Chi Square Asesmen Keperawatan
Kelengkapan
EMR
Asesmen Keperawatan
Total
P Value
Kosong
Ditulis
N
%
N
%
N
%
Tidak lengkap
7
22,5
24
77,4
31
100
0,001
Lengkap
0
0,0
62
100
62
100
Jumlah
7
7,52
86
92,4
93
100
Sumber: data primer, 2021
Berdasarkan dari hasil uji chi square pada tabel 5 didapatkan hasil hubungan
antara pencatatan perawat pada asesmen keperawatan terhadap kelengkapan EMR sebesar
p = 0,001 (p<0,05). Maka pencatatan perawat pada asesmen keperawatan berpengaruh
terhadap kualitas EMR rawat inap.
Firly Oktavia Lestari, Ai Ainun Nur’aeni, Dina Sonia /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10),
1283-1290
Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Guna
Meningkatkan Mutu Pelayanan di Rs X Bandung
1288
Kekonsistenan pencatatan E-Resep
Terdapatnya keberadaan elektronik resep dapat mempercepat waktu pelayanan,
karena penulisanya dilakukan saat pemeriksaan sehingga ketika pelayanan selesai pasien
segera membawa obat tanpa menunggu terlalu lama. Dapat dilihat pada tabel 6
menunjukan bahwa persentase e-resep sebanyak 90 (96,7%) EMR rawat inap hampir
mendekati angka target sedangkan e-resep pada EMR rawat inap terlihat kosong
sebanyak 3 (3,2%).
Tabel 6. Hasil Uji Chi Square pada E-Resep
Kelengkapan
EMR
Pencatatan Dokter pada
E-Resep
Total
P Value
Kosong
Ditulis
N
%
N
%
N
%
Tidak lengkap
3
9,6
28
90,3
31
100
0,013
Lengkap
0
0,0
62
100
62
100
Jumlah
3
3,2
90
96,7
93
100
Sumber: data primer, 2021
Dari hasil uji chi square pada tabel 6 didapatkan hasil hubungan antara
pencatatan dokter pada e-resep terhadap kelengkapan EMR sebesar p = 0,013 (p<0,05).
Maka pencatatan dokter pada e-resep berpengaruh terhadap kualitas EMR rawat inap.
B. Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian di RS X Bandung belum mencapai target
berdasarkan permenkes yaitu 100% dalam waktu 24 jam setelah selesai pelayanan rawat
inap. Didapat tingkat ketidaklengkapan terendah pada e-resep sebanyak 3,2% sedangkan
tertinggi pada verifikasi CPPT dan asesmen medis sebesar 23,6% sedangkan pada
keakuratan diagnosa 22,5% dikarenakan rendahnya tingkat kesadaran dokter akan
pentingnya kelengkapan rekam medis dan juga banyaknya pasien yang berkunjung
menyebabkan dokter diharuskan memberi penanganan dengan cepat sehingga dapat
mengefektifkan waktu. Dari hasil penelitian analisis kuantitatif yang telah dilakukan
memberikan makna bahwa terdapat jumlah perbedaan yang signifikan.
Faktor-faktor yang menyebabkan seringnya diagnosis utama tidak terisi
diantaranya waktu dokter yang sempit, pasien yang banyak, pasien APS (atas Permintaan
Sendiri), beban kerja yang banyak (dituntut kerja cepat tapi masih ditambah kerja yang
lain) (Rohman et al., 2013). Menurut PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008
berisi dokter, dokter gigi dan tenaga kesehatan tertentu bertanggung jawab atas catatan
dokumen yang dibuat pada rekam medis.
Menurut (Sjamsuhidajat et al., 2006) permasalahan dan kendala utama pada
pelaksanaan rekam medis adalah dokter dan dokter gigi tidak menyadari sepenuhnya
manfaat dan kegunaan rekam medis, baik pada sarana pelayanan kesehatan maupun pada
praktik perorangan, akibatnya rekam medis dibuat tidak lengkap, tidak jelas dan tidak
tepat waktu. Kelengkapan rekam medis elektronik tentu sangat berpengaruh terhadap
kualitas rumah sakit dalam kesinambungan pelayanan dan keselamatan pada pasien yang
berobat. Kelengkapan pengisian berkas rekam medis merupakan suatu penilaian tentang
keefektifan suatu rumah sakit. Menurut (Karmila, 2019) ketidaklengkapan juga dapat
menghambat proses administrasi dan dapat menyebabkan penolakan verifikator BPJS.
Kemungkinan yang lain apabila rekam medis tidak lengkap akan kesulitan dalam
melakukan evaluasi terhadap pelayanan medis yang diberikan kepada pasien dan pada
akhirnya tidak dapat dijadikan bukti hukum. Keabsahan rekaman pada dokumen rekam
medis yaitu petugas yang bertanggungjawab mengisi berkas rekam medis pasien tersebut
Firly Oktavia Lestari, Ai Ainun Nur’aeni, Dina Sonia /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10),
1283-1290
Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Guna
Meningkatkan Mutu Pelayanan di Rs X Bandung
1289
diantaranya nama dokter, perawat atau bidan serta tanda tangan dari pemberi pelayanan.
Apabila suatu saat terjadi masalah, bukti keabsahan tersebut dapat menjadi alat
pertanggungjawaban berlandaskan hukum (Alif, 2019). Rekam medis dalam hal ini
membantu dalam upaya merumuskan pedoman praktik menangani risiko serta
memberikan corak untuk penggunaan pelayanan kesehatan. Dengan memiliki rekam
medis yang lengkap membuat pihak manajemen rumah sakit mampu melaksanakan
kegiatan menjaga mutu (Wiraja & Dewi, 2019).
Salah satu cara dalam mewujudkan kepuasan pasien yakni dengan menjaga mutu
pelayanan secara berkelanjutan yang dapat dipantau dan berlandaskan pada catatan rekam
medis di rumah sakit (Rini et al., 2019). Penyataan (Wirajaya, 2019) ketidaklengkapan
dokumen rekam medis menjadi salah satu masalah karena rekam medis merupakan salah
satu catatan yang dapat memberi informasi rinci tentang apa yang sudah terjadi selama
pasien dirawat di rumah sakit. Hal ini dapat mengakibatkan dampak eksternal dan internal
karena hasil pengolahan data menjadi dasar pembuatan laporan baik internal rumah sakit
maupun bagi pihak eksternal. Hal ini menunjukkan bahwa pengisian rekam medis masih
harus menjadi perhatian utama. Oleh karena itu penting dibuat strategi untuk pemecahan
masalah tersebut (Ervavira, 2012). Karena hal tersebut berdampak pada mutu rekam
medis serta terhadap pelayanan yang diberikan terhadap rumah sakit (Devhy & Widana,
2019). Menurut (Simbolon, 2015) untuk mendapatkan predikat akreditasi suatu instansi
atau rumah sakit diperlukan rekam medis sebagai salah satu standar yang harus dipenuhi.
Dari hasil uji statistik chi square seluruh variabel yang telah di uji yaitu CPPT,
diagnosa, asesmen medis dan asesmen keperawatan memiliki hasil p = 0,001 sedangkan
pada e-resep p = 0,013 dengan taraf kesalahan 0,05 artinya apabila nilai p value < 0,05
maka hipotesis nol ditolak dan hipotesis alternatif diterima artinya terdapat pengaruh dari
ketidaklengkapan pengisian rekam medis dengan kualitas EMR dengan pelayanan yang
dijalankan RS X Bandung.
KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan, dapat disimpulkan terdapat hubungan
pemahaman kepedulian tenaga kesehatan mengenai pengisian EMR terhadap mutu rekam
medis dalam pemberi pelayan yang dijalankan rumah sakit. Kelengkapan pengisian EMR
RS X Bandung masih rendah dengan hasil 66,6% EMR yang sudah lengkap pengisiannya
dan ketidaklengkapan dengan persentase 33,3%. Hal tersebut karena dokter dan perawat
kurang memperhatikan pentingnya rekam medis berperan dalam menjaga kualitas
pelayanan rumah sakit. Dapat dilihat hasil kekonsistenan pengisian EMR yang dilakukan
dokter pada CPPT dan asesmen medis dengan persentase terendah 76,3% dan pengisian
deskripsi diagnosa 77,4%. Hasil persentase yang rendah menjukkan kualitas EMR belum
bisa dikatan baik, karena itu perlunya kebijakan dan pembinaan kepada dokter dalam hal
kekonsistenan pengisian EMR mengikuti standar permenkes guna menjaga kualitas EMR
ataupun kualitas pelayanan rumah sakit.
BIBLIOGRAFI
Alif, A. M. (2019). Analisis Kuantitatif Dan Kualitatif Medis Dokumen Rekam Medis
Rawat Inap Pasien Asphyxia Neonatorum di Rumah Sakit Daerah Kalisat Periode
Januari–Juni. Prosiding RMIK Politeknik Negeri Jember, 2012.
Devhy, N. L. P., & Widana, A. A. G. (2019). Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat
Inap Rumah Sakit Ganesha Di Kota Gianyar tahun 2019 Completeness Analysis of
Inpatien Ganesha Hospital Medical Records in Gianyar City in 2019. Jurnal Rekam
Firly Oktavia Lestari, Ai Ainun Nur’aeni, Dina Sonia /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(10),
1283-1290
Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Elektronik Rawat Inap Guna
Meningkatkan Mutu Pelayanan di Rs X Bandung
1290
Medis Dan Informasi Kesehatan, 2(2). https://doi.org/10.31983/jrmik.v2i2.5353
Ervavira, A. (2012). Perbedaan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Antara Instalasi
Rawat Jalan dan Instalasi Rawat Darurat di Poli Bedah RSUP DR. Kariadi
Semarang. Universitas Dipenogoro.
Frenti Giyana. (2012). Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah. Kesehatan Masyarakat,
1(Analisis sistem pengelolaan rekam medis rawat inap rumah sakit umum daerah
Kota Semarang), 48–61.
Karmila. (2019). Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam
Medis Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Fishbone Diagram DiPuskesmas Jetis
Ponogoro. 1–10.
Lubis, E. (2009). Pengaruh Karakteristik Individu dan Motivasi Ekstrinsik Terhadap
Kinerja Dokter Dalam Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap di
Rumah Sakit PT Perkebunan Nusantara IV (PERSERO) Tahun 2008. Universitas
Sumatera Utara.
Maryati, W., Wannay, A. O., & Suci, D. P. (2018). Hubungan Kelengkapan Informasi
Medis dan Keacuratan Kode Diagnosis Diabetes Mellitus. Jurnal Rekam Medis Dan
Informasi Kesehatan, 1(2), 96–108. https://doi.org/10.31983/jrmik.v1i2.3852
Pratama, M. H., & Darnoto, S. (2017). Analisis Strategi Pengembangan Rekam Medis
Elektronik Di Instalasi Rawat Jalan Rsud Kota Yogyakarta. Jurnal Manajemen
Informasi Kesehatan Indonesia, 5(1), 34. https://doi.org/10.33560/.v5i1.146
Rini, M., Jak, Y., & Wiyono, T. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis
Rawat Inap Kebidanan RSIA Bunda Aliyah Jakarta Tahun 2019. Jurnal Manajemen
Dan Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 3(2), 131–142.
https://doi.org/10.52643/marsi.v3i2.534
Rohman, H., Hariyono, W., & Rosyidah, . (2013). Kebijakan Pengisian Diagnosis Utama
Dan Keakuratan Kode Diagnosis Pada Rekam Medis Di Rumah Sakit Pku
Muhammadiyah Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat (Journal of Public
Health), 5(2). https://doi.org/10.12928/kesmas.v5i2.1082
Simbolon, S. A. (2015). Kajian Yudiris Terhadap Kedudukan Rekam Medis Elektronik
Dalam Pembuktian Perkara Pidana Malpraktek Oleh Dokter. Jurnal Lex Crime,
4(6), 152–161.
Sjamsuhidajat, Alwi, S., & Rusli, A. (2006). M a n u a l r e k a m m e d i s.
Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Alfabeta.
Sukma, I. (2008). Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien
Rawat Inap Dalam Batas Waktu Pelengkapan di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr.Moewardi Surakarta. Izha Sukma Rahmadhani1, Sri Sugiarsi2, Antik
Pujihastuti2, II(2), 82–89.
Sutisna, I. (2020). Statistika penelitian. Universitas Negeri Gorontalo, 1(1), 1–15.
Wiraja, M. K. M., & Dewi, N. M. U. K. (2019). Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis
Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Dharma Kerti Tabanan. Jurnal Administrasi
Rumah Sakit, 6(1), 11–20. http://dx.doi.org/10.7454/arsi.v6i1.3553
Wirajaya, M. K. M. (2019). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam
Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi
Kesehatan Indonesia, 7(2), 165. https://doi.org/10.33560/jmiki.v7i2.225
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the
terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA)
license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).