Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, September 2021, 1 (9), 1192-1199

p-ISSN: 2774-6291 e-ISSN: 2774-6534

Available online at http://cerdika.publikasiindonesia.id/index.php/cerdika/index

DOI : 10.36418/cerdika.v1i9.163 http://cerdika.publikasiindonesia.id/index.php/cerdika

ANALISIS KELENGKAPAN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH

SAKIT UMUM BINA SEHAT BANDUNG

Raisa Alamanda Gumilar

, Leni Herfiyanti

Politeknik Piksi Ganesha Bandung

1, 2

Piksi.raisa.18303170@gmail.com

, leniherfiyanti@gmail.com

Abstrak

Received:

Revised :

Accepted:

30-06-2021

21-08-2021

08-09-2021

Latar Belakang: Pencatatan rekam medis yang baik yaitu

rekam medis yang diisi jelas, lengkap dan tepat waktu.

Ketidaklengkapan pengisian dalam rekam medis akan

menghambat laporan dan pelayanan rawat inap. Hal tersebut

belum memenuhi Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.

Tujuan: Tujuan dari penelitian adalah untuk

mengidentifikasi kelengkapan rekam medis rawat inap.

Metode: Metode penelitian ini menggunakan penelitian

kuantitatif dengan pendekatan deskriptif, peneliti mengambil

subjek sebanyak 1 orang petugas dibagian assembling.

Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik random

sampling. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh rekam

medis rawat inap bulan Maret 2021 sebanyak 426 rekam

medis dan didapatkan sampel berdasarkan rumus slovin

sebanyak 81 berkas.

Hasil: Dari hasil penelitian ditemukan kelengkapan

identifikasi 100%, kelengkapan laporan penting 62,96%,

kelengkapan autentifikasi 16,05% dan kelengkapan

pencatatan yang benar 72,84%, menunjukan bahwa

kelengkapan pengisian rekam medis dari ke empat aspek

tersebut masih tinggi.

Kesimpulan: Kesimpulan yang dapat dilihat bahwa

pengisian rekam medis rawat inap pada bulan maret 2021 di

RSU Bina Sehat Bandung masih belum mencapai 100%

dikarenakan keterbatasan waktu dokter dalam mengisi rekam

medis dan sering terlewat beberapa formulir sehingga tidak

terisi.

Kata kunci: kelengkapan; rekam medis; rawat inap.

Abstract

Background: Good medical record keeping is a medical

record that is filled in clearly, completely and on time.

Incomplete filling of medical records will hamper reports

and hospitalization services. It has not met the Minimum

Standards Of Hospital Service.

Objective: The study's aim is to find the completeness of

inpatient medical records in March 2021.

Methods: This research method used was quantitative

research with a descriptive approach. Reseachers took the

subject as many as one officer in assembling. The sampling

Raisa Alamanda Gumilar, Leni Herfiyanti/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1192-1199

Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina Sehat

Bandung 1193

was by a random sampling technique. The population in this

study was the entire inpatient medical record in March

2021, with as many as 426 medical reocrds. The sample was

obtained based on the slovin formula pf 81 files.

Results: From the results of the study, found that 100%

identification completeness, completeness of important

reports 62.96%, completeness of authentication 16.05%

and completeness of correct recording 72.84%, showed that

the incomplete filling of medical records from all four

aspects is still high.

Conslusion: The conclusion that can be drawn is that the

filling of inpatient medical records at Bina Sehat Bandung

Hospital in March 2021 has not yet reached 100% due to

doctors' limited time in filling out medical records and

frequently missing some forms, resulting in them not being

filled out.

Keywords: completeness; medical records; inpatient.

*Coresponden Author : Raisa Alamanda Gumilar

*Email : Piksi.raisa.18303170@gmail.com

PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,

rawat jalan, dan gawat darurat (Mubin et al., 2012). Adapun fungsi rumah sakit yaitu

penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan, pemeliharaan dan

peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan dan penyelenggaaan

pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan

dalam pemberian pelayanan kesehatan, penjelesan tersebut Berdasarkan Undang-Undang

RI Nomor 44 Tahun 2009 (Indonesia, 44 C.E.).

Rumah sakit bertanggung jawab untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit

terhadap pasien. Mutu pelayanan kesehatan bisa dicapai dari beberapa aspek, salah satunya

analisis kelengkapan berkas rekam medis rawat inap (Purba, 2016). Kelengkapan dalam

pengisian berkas rekam medis oleh dokter akan dapat memudahkan tenaga kesehatan lain

dalam memberikan tindakan atau pengobatan pada pasien, dan dapat dijadikan sebagai

sumber data pada bagian rekam medis dalam pengelolaan data dan laporan yang akan

dijadikan informasi yang berguna bagi pihak manajemen rumah sakit dalam menentukan

evaluasi dan pengembangan pelayanan kesehatan (Hatta, 2013). Ditemukan banyak

ketidaklengkapan isi dalam berkas rekam medis dan pengembalian berkas rekam medis

yang lebih dari 1x24jam setelah pasien selesai keluar dari rumah sakit. Petugas rekam

medis harus melakukan kegiatan analisa kuantitatif guna membantu dokter dalam

pencatatan dan pengisian rekam medis yang lengkap dan akurat (Rizkika, 2020).

Rumah sakit umum Bina Sehat adalah salah satu rumah sakit swasta yang berada

di Kabupaten Bandung, rumah sakit ini juga bekerja sama dengan bpjs kesehatan dan

tergolong rumah sakit tipe D. Banyaknya kunjungan pasien rawat inap membuat berkas

semakin banyak dan kelengkapan isinya kurang diperhatikan. Kurangnya SDM di rumah

sakit umum bina sehat mengakibatkan baru terlaksananya analisis kelengkakapan berkas

rawat inap pada tahun 2020. Pencatatan rekam medis yang baik dan benar yaitu rekam

medis yang diisi oleh petugas berwenang dengan, jelas, lengkap dan tepat waktu. Dengan

adanya permasalahan ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis akan menghambat

Raisa Alamanda Gumilar, Leni Herfiyanti/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1192-1199

Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina Sehat

Bandung 1194

pelaporan dan pelayanan rawat inap karna berkas tersebut harus dikembalikan lagi ke dokter

dan perawat.

Menurut hasil dari penelitian Erminia & Rika, 2018 yang berjudul Tinjauan

Kelengkapan Pengisian Lembar Resume Medis Unit Rawat Inap bahwa petugas rekam

medis harus memaksimalkan bagian assembling untuk memonitoring kelengkapan

pengisian. Berdasarkan dari latar belakang di atas dan pengalaman peneliti melakukan

praktik kerja lapangan selama dua bulan penulis tertarik mengambil judul dalam penelitian

ini yaitu “Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina

Sehat Bandung”.

METODE PENELITIAN

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan menggunakan

pendekatan deskriptif yang bertujuan untuk membuat gambaran atau deskripsi tentang

suatu keadaan secara objektif (Notoatmodjo, 2010). Peneliti mengambil subjek sebanyak

1 orang petugas rekam medis di bagian assembling. Populasi dalam penelitian ini adalah

seluruh rekam medis rawat inap bulan Maret 2021 sebanyak 426 rekam medis.

Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik random sampling. Dari berkas rekam medis

pada bulan maret 2021 sebanyak 81 berkas. Sampel dalam penelitian ini berdasarkan

penghitungan rumus slovin yaitu :

n = N

1 + N. e

= 426

1 + 426. (0,01)

= 80,9

= 81 berkas

sehingga diperoleh sampel berkas rawat inap 81 berkas.

Data penelitian dikumpulkan dengan cara membuat table check list untuk melihat

kelengkapan isi rekam medis rawat inap dari 4 komponen yang sedang diteliti yaitu

identifikasi, laporan penting, autentifikasi dan pencatatan yang baik dan benar. Analisa data

dilakukan secara deskritif dengan melihat data yang telah terkumpul disajikan dalam tabel

dan disesuaikan dengan kategori data yang dikelompokan, dilanjutkan dengan membahas

hasil dan menggunakan teori kepustakaan yang ada kemudian diperoleh suatu kesimpulan.

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Analisis Kelengkapan Identifikasi pasien

Kelengkapan berkas rekam medis pada bagian identifikasi harus lengkap karena

sangat penting, karena untuk membedakan antara pasien satu dengan yang lain sehingga

memperlancar atau mempermudah dalam pemberian pelayanan kepada pasien. Lembar

identifikasi minimal memuat nama, no. rm, jenis kelamin, tempat tanggal lahir, alamat

lengkap, pendidikan dan agama.

Raisa Alamanda Gumilar, Leni Herfiyanti/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1192-1199

Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina Sehat

Bandung 1195

Tabel 1 Data Kelengkapan Identifikasi Pasien di RSU Bina Sehat Maret 2021

Laporan

Penting

Sampel

Lengkap

Tidak Lengkap

Jumlah

Nama

100 %

0 %

No.rm

100 %

0 %

Jenis kelamin

100 %

0 %

Tempat

tanggal lahir

100 %

0 %

Alamat

lengkap

100 %

0 %

Pendidikan

100 %

0 %

Agama

100 %

0 %

Sumber referensi data tabel: Data Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap RSU Bina Sehat

Maret (2021).

Berdasarkan Tabel 1, diketahui kelengkapan pengisian ringkasan masuk dan keluar

mencapai 81 berkas (100%). Jumlah yang kelengkapan terendah 0 berkas (0%). Dapat

disimpulkan berkas rekam medis pada bagian identifikasi sudah terisi lengkap, benar dan

sesuai dengan kartu identitas pasien.

2. Analisis Kelengkapan Laporan Penting

Kelengkapan pengisian berkas rekam medis pada laporan penting harus terisi

dengan lengkap karna digunakan untuk memantau perkembangan penyakit pasien. Laporan

penting meliputi diagnosa, keadaan keluar, tanggal masuk, tanggal keluar. Dan guna

mengetahui tindakan apa yang diberikan maka adapula laporan operasi, laporan anastesi

dan informed consent.

Tabel 2 Data Kelengkapan Laporan Penting Pasien di RSU Bina Sehat Maret 2021

Laporan

Penting

Sampel

Lengkap

Tidak Lengkap

Jumlah

Diagnosa

100 %

0 %

Keadaan

keluar

85,19%

14,81 %

Tanggal

masuk

100 %

0 %

Tanggal

keluar

93,83 %

6,17 %

Laporan

operasi

62,96 %

37,04 %

Laporan

anesthesi

86,42%

13,58%

Informed

consent

87,65 %

12,35%

Sumber referensi data tabel: Data Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap RSU Bina Sehat

Maret (2021).

Berdasarkan tabel 2, diketahui persentase tertinggi kelengkapan pengisian rekam

medis pada diagnosa dan tanggal masuk sebesar 81 rekam medis (100%). Jumlah

kelengkapan terendah terdapat pada laporan operasi dengan persentase sebesar 51 rekam

medis (62,96%).

C. Analisis Kelengkapan Autentifikasi

Raisa Alamanda Gumilar, Leni Herfiyanti/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1192-1199

Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina Sehat

Bandung 1196

Kelengkapan rekam medis pada bagian autentifikasi juga harus diperhatikan untuk

mengetahui dokter dan perawat yang bertanggung jawab pada pasien yang sedang

ditanganinya, autentifikasi meliputi nama dokter, tanda tangan dokter, nama perawat dan

tanda tangan perawat.

Tabel 3 Data Kelengkapan Autentifikasi Pasien di RSU Bina Sehat Maret 2021

Autentifikasi

Sampel

Lengkap

Tidak Lengkap

Jumlah

Nama dokter

82,72 %

17,28 %

Tanda tangan

dokter

44,44%

55,56 %

Nama perawat

16,05 %

83,95 %

Tanda tangan

perawat

83,95 %

16,05 %

Sumber referensi data tabel: Data Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap RSU Bina Sehat

Maret (2021).

Berdasarkan tabel 3, diketahui persentase tertinggi kelengkapan pengisian rekam medis

pada tanda tangan perawat 68 berkas (83,95%). Jumlah kelengkapan terendah terdapat pada

nama perawat 13 berkas (16,05%).

D. Analisis Kelengkapan Pencatatan Yang Baik

Kelengkapan pengisian rekam medis pada pencatatan mencerminkan mutu

pencatatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan berguna untuk pendokumentasian yang

baik, tapi masih banyak ditemukan pencatatan yang kurang baik pada rekam medis rawat

inap.

Tabel 4 Analisis Kelngkapan Pencatatan yang Baik di RSU Bina Sehat Maret 2021

Pencatatan

yang baik

Sampel

Lengkap

Tidak Lengkap

Jumlah

Penulisan terbaca

82,72 %

17,28 %

Perbaikan

penulisan

96,30 %

3,70 %

Adanya keterangan

tanggal dan waktu

72,85 %

27,16 %

Sumber referensi data tabel: Data Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap RSU Bina Sehat

Maret (2021).

Berdasarkan tabel 4 diketahui persentase tertinggi kelengkapan pengisian rekam

medis pada perbaikan penulisan sebesar 78 berkas (96,30%). Jumlah kelengkapan terendah

terdapat pada adanya keterangan tanggal dan waktu sebesar 59 berkas (72,84%).

Raisa Alamanda Gumilar, Leni Herfiyanti/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1192-1199

Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina Sehat

Bandung 1197

E. Diagram Persentase Akhir Review kelengkapan rekam medis.

Gambar 1. Diagram Kelengkapan Rekam Medis Pada Bulan Maret 2021

Berdasarkan dari persentase diagram akhir diatas jumlah kelengkapan pada bagian

identifikasi mencapai sebesar 100% dan kelengkapan terendah ada pada bagian

autentifikasi sebesar 16,05%.

B. Pembahasan

Kelengkapan pengisian rekam medis pada identifikasi pasien rawat inap di RSU

Bina Sehat lengkap dan mencapai 100%. Bagian identifikasi pasien sangat diperhatikan di

rumah sakit ini jadi semua rekam medis yang peneliti teliti lengkap, tetapi untuk

pengembalian rekam medis masih mengalami keterlambatan melebihi dari 1x24 jam. Hal

ini sudah sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SPO) RSU Bina Sehat Nomor 155

Tahun 2017 Tentang Pelayanan Rekam Medis, tetapi masih belum sesuai dengan

Keputusan Mentri Kesehatan No.129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan

Minimal (SPM) Rumah sakit dimana standar pelayanan rekam medis rumah sakit yaitu

kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan (Depkes, 2008).

Kelengkapan pengisian yang masih sangat rendah ada pada bagian laporan penting,

mulai dari tanggal operasi, jam operasi tanda tangan dokter, tanda tangan operator operasi

dan tindakan yang diberikan. Hal ini terjadi karena keterbatasan waktu dokter mengisi

berkas rekam medis, kurangnya tingkat kesadaran dan kedisiplinan dokter dalam

melengkapi berkas rawat inap sehingga dokter tidak segera menandatangani berkas rekam

medis rawat inap. Persentase tertinggi pada komponen laporan penting diagnosa dan

tanggal masuk sebesar 81 berkas (100%) terisi lengkap. Jumlah persentase kelengkapan

terendah pada laporan operasi sebesar 51 berkas (62,92%) yang terisi lengkap. Penelitian

ini sejalan dengan penelitiannya (Susanto et al., 17) hasil analisis kuantitatif tentang

kelengkapan laporan penting/formulir penting di ruang rawat inap dengan kasus Bedah

Orthopedy di RSUD Kota Semarang dengan kategori lengkap menunjukkan bahwa

ketidaklengkapan tertinggi pada formular informed consent yaitu 42,4%. Item pengisian

waktu ketidaklengkapan tertinggi pada laporan operasi yaitu 70,7%, Ketidaklengkapan ini

disebabkan belum terdapat petugas yang bertanggung jawab menganalisis kelengkapan

pengisian dokumen rekam medis di setiap bangsal sebelum diserahkan kebagian

assembling, sehingga kelengkapan dokumen rekam medis belum terpantau dengan baik.

Hal tersebut belum sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SPO) RSU Bina Sehat

Nomor 155 Tahun 2017 tentang pelayanan Rekam Medis, pengisian pada informed consent

harus lengkap 100%.

100%

62,96%

16,05%

72,84%

37,04%

83,95%

27,16%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Identifikasi Laporan penting Autentifikasi Pencatatan yang

benar

Lengkap Tidak lengkap

Raisa Alamanda Gumilar, Leni Herfiyanti/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1192-1199

Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina Sehat

Bandung 1198

Pengisian kelengkapan berkas rekam medis rawat inap pada bagian autentifikasi

di RSU Bina Sehat belum mencapai 100%. Hal tersebut belum sesuai dengan Standar

Operasional Prosedur (SPO) RSU Bina Sehat Nomor 155 Tahun 2017 Tentang pelayanan

Rekam Medis, setiap berkas rekam medis harus terisi lengkap, dan dibubuhi tanda tangan

dan nama lengkap. Hal ini dikarenakan waktu yang terbatas dan lembaran yang sering

terlewat untuk diisi, akan mengakibatkan juga perawatan dan pengobatan pasien tidak

dapat dipertanggung awabkan oleh dokter dan mempersulit petugas dalam menentukan

dokter yang bertanggunngjawab terhadap pasien.

Nama perawat dan tanda tangan perawat juga harus dilengkapi agar memudahkan

mengembalikan rekam medis rawat inap kepada perawat jika rekam medis belum lengkap.

Penelitian ini sejalan dengan penelitiannya hasil analisis kuantitatif autenfikasi periode

triwulan IV tahun 2015 persentase kelengkapan tertinggi terdapat pada item tanda tangan

dokter mencapai 100% dan ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada item nama dokter

kasus kebidanan mencapai 52,6%. Ketidaklengkapan ini dikarenakan kesibukan dokter

untuk menulis autentifikasi sehingga dokter lebih sering untuk tanda tangan saja dan bagian

identitas yang berupa nama bisa dilengkapi oleh petugas kesehatan lain. Para dokter,

perawat atau tenaga medis harus membubuhkan tanda tangan dan nama terang setiap

melakukan pencatatan hasil pemeriksaan terhadap pasien setelah menerima pelayanan di

rumah sakit sesuai dengan kewenangan yang telah ada serta berfungsi sebagai tanda bukti

otentik yang dapat dipertanggungjawabkan secara hukum (Gemala R., 2016). Pengisian

kelengkapan rekam medis rawat inap pada bagian pencatatan yang benar di RSU Bina

Sehat belum mencapai 100%. Hal tersebut belum sesuai dengan Standar Operasional

Prosedur (SPO) RSU Bina Sehar Nomor 155 Tahun 2017 Tentang pelayanan Rekam

Medis, setiap berkas rekam medis harus terisi lengkap, dan dibubuhi tanda tangan dan nama

lengkap. Hal ini sering terjadi karena dokter dan perawat mencoret beberapa tulisan

kemudian tidak dibubuhi paraf. Penelitian ini sejalan dengan penelitiannya (Nurliani &

Masturoh, 2017).

Hasil analisis pencatatan yang baik periode triwulan IV tahun 2015, persentase

kelengkapan tertinggi terdapat pada item pencatatan jelas mencapai 100% dan

ketidaklengkapan tertinggi terdapat pada item diagnosis terbaca kasus kebidanan mencapai

60,5%. Ketidaklengkapan ini terjadi karena petugas secepatnya saja tanpa memperhatikan

kualitas tulisan tersebut dikarenakan banyaknya pasien dan mengutamakan kecepatan

dalam pelayanan. Dalam hal terjadi kesalahan dalam melakukan pencatatan pada rekam

medis dapat dilakukan pembetulan (Permenkes, 2008), pembetulan sebagaimana dimaksud

padda ayat (5) hanya dapat dilakukan dengan cara pencoretan tanpa menghilangkan catatan

yang dibetulkan dan dibubuhi paraf dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan tertentu yang

bersangkutan.

KESIMPULAN

Berdasarkan diagram di atas dari 81 sampel pengisian rekam medis masih belum

mencapai 100%, dapat disimpulkan bahwa persentase kelengkapan tertinggi pada

komponen identifikasi nama, no. rm, jenis kelamin, tempat tanggal lahir, alamat lengkap,

pendidikan dan agama sebesar 81 berkas (100%) terisi lengkap. Jumlah persentase

kelengkapan terendah 0 berkas (0%). Persentase kelengkapan tertinggi pada komponen

laporan penting diagnosa dan tanggal masuk sebesar 81 berkas (100%) terisi lengkap.

Jumlah persentase kelengkapan terendah pada laporan operasi sebesar 51 berkas (62,92%)

yang terisi lengkap.

Persentase kelengkapan tertinggi pada komponen pengisian autentifikasi tanda

tangan perawat 68 berkas (83,95%) terisi lengkap. Jumlah persentase kelengkapan terendah

nama perawat sebesar 13 berkas (16,05%) yang terisi lengkap. Persentase kelengkapan

Raisa Alamanda Gumilar, Leni Herfiyanti/Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1192-1199 
Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Bina Sehat 
Bandung              1199 
tertinggi pada komponen perbaikan penulisan 78 berkas (96,30%) terisi lengkap. Jumlah 
persentase kelengkapan terendah pada adanya keterangan dan waktu sebesar 59 berkas 
(72,84%) yang terisi lengkap. 
 
 
BIBLIOGRAFI  
 
Dep  Kes,  R.  I.  (2008).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 
129/Menkes/Sk/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Nomor 
Tambahan  Lembaran  Negara  Nomor  4355  Nomor  Tambahan  Lembaran  Negara 
Nomor, 4400(1), 5. 
Depkes, R. I. (2006). Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit. 
Jakarta: Direktorat Jendral Bina Pelayanan Medik. 
Edi, Susanto dan Sugiarto. 2017. Manajemen Informasi Kesehatan IV Etika Profesi dan 
Hukum Kedehatan. Jakarta: Kemenkes RI 
Gemala  R.  (2014).  Pedoman  Manaje  men  Informasi  Kesehatan  Di  Sarana  Pelayanan 
Kesehatan. Jakarta: UI Press 
Gemala  R.  (2016).  Pedoman  Manajemen  Informasi  Kesehatan  di  Sarana  Pelayanan 
Kesehatan. Jakarta: UI-Press. 
Mubin, L. F., Anggraeni, W., & Vinarti, A. (2012). Prediksi Jumlah Kunjungan Pasien 
Rawat  Jalan  Menggunakan  Metode  Genetic  Fuzzy  Systems  Studi  Kasus:  Rumah 
Sakit Usada Sidoarjo. Jurnal Teknik ITS, 1(1), A482–A487. 
No, U. (44 C.E.). Tahun 2009 Rumah Sakit. Indonesia. 
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi kesehatan. 
Permenkes,  R.  I. (2008).  No  269/Menkes/Per/III/2008  tentang Rekam Medis.  Jakarta: 
Menteri Kesehatan Reupublik Indonesia. 
Nurliani,  A.,  Masturoh,  I.  (2015).  Analisis  Kuantitatif  Kelengkapan  Dokumen  Rekam 
Medis  Rawat  Inap Formulir  Ringkasan  Masuk  Dan  Keluar  Periode  Triwulan  IV 
Tahun 2015. Jurnal Persada Husada Indonesia Vol.4 No.12 Januari 2017 
Susanto, E., Windari, Adhani., Marsum. (2017) Studi Deskriptif Kelengkapan Dokumen 
Rekam Medis Rawat Inap Pada Kasus Bedah Orthopedy Di RSUD Kota Semarang. 
Semsrsng: Poltekes Kemenkes Semarang 
Swari  SJ.,  Alfiansyah,  Gamasino.,  Wijayanti  RA.,  Kurniawati  RD.  (2019).  Analisis 
Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr.Kariadi 
Semarang. Semarang: Politeknik Negri Jember. 
Erminia., Pratama R.Y., (2018). Tinjauan Kelengkapan Pengisian Lembar Resume  
Medis Unit Rawat Inap: STIKES Kapuas Jaya. 
Purba,  E.  (2016).  Analisis Faktor-Faktor  Penyebab  Keterlambatan Pemulangan Berkas 
Rekam Medis Dari Instalasi Rawat Inap Ke Unit Instalasi Rekam Medis Di Rumah 
Sakit Vina Estetica Medan Periode Mei-Juli Tahun 2016. Jurnal Ilmiah Perekam Dan 
Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 1(2), 111–119. 
 
 
© 2021 by the authors. Submitted for possible open  access publication under the 
terms  and  conditions  of  the  Creative  Commons  Attribution  (CC  BY  SA) 
license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/). 
 