Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, Juni 2021, 1 (6), 622-632

p-ISSN: 2774-6291 e-ISSN: 2774-6534

Available online at http://cerdika.publikasiindonesia.id/index.php/cerdika/index

10.36418/cerdika.v1i6.113 622

HAMBATAN DALAM IMPLEMENTASI PROGRAM GERAKAN 1000

HARI PERTAMA KEHIDUPAN: A REVIEW

Aprilia Dwi Purwanti

Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga

aprilia.dwi.purwanti-2017@fkm.unair.ac.id

Abstract

Received:

Revised :

Accepted:

20-05-2021

25-06-2021

26-06-2021

Stunting is a form of the growth failure in children due to the

inadequacy of nutrients ranging from pregnancy until the age

of 24 months. Intervention in First 1000 Days of Life focuses

on two types of interventions, namely interventions nutrition

specific intervention's nutrition sensitive. This study aims to

identify the barriers to the implementation of the program of

the First 1000 Days of Life. The method used in writing this

article is a literature review. It has not yet been reached such

as on the intervention specific to the high prevalence of

anemia in pregnant women due to the low coverage of the

Tablet Add Blood on the teens and pregnant women, and the

low coverage of supplementation of Fe, the low participation

of mothers who BREAST-feed exclusively, the low

participation of the community to the health center, the

coverage of basic immunization has not reached the target,

and the intervention of sensitive that is the low Group of

Family Development the Young and the low Group of Family

Development Elderly. Barriers of the implementation of the

program of the First 1000 Days there is still no involvement

of stakeholders, limited the adequacy of the support

facilitiesinfrastructures, and labors, the absence of budgeting

specifically, the lack of monitoring and evaluation activities

of the Movement of the First 1000 Days of Life.

Keywords: First 1000 Days of Life; Stunting; Barriers to the

Movement of 1000 days of life; Intervention

Specific; the Intervention of Sensitive.

Abstrak

Stunting merupakan suatu bentuk dari kegagalan

pertumbuhan pada anak yang diakibatkan ketidakcukupan

nutrisi mulai dari kehamilan sampai usia 24 bulan. Intervensi

pada 1000 Hari Pertama Kehidupan berfokus pada dua jenis

intervensi, yaitu intervensi gizi spesifik dan intervensi gizi

sensitif. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi

hambatan dalam implementasi program Gerakan 1000 Hari

Pertama Kehidupan. Metode yang digunakan dalam

penulisan artikel ini adalah literature review. Hal yang

belum tercapai seperti pada intervensi spesifik tingginya

prevalensi anemia pada ibu hamil karena rendahnya cakupan

Tablet Tambah Darah pada remaja dan ibu hamil dan

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632

Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan: A Review

623

rendahnya cakupan suplemen Fe, rendahnya partisipasi ibu

yang memberi ASI eksklusif, rendahnya partisipasi

masyarakat ke Posyandu, cakupan imunisasi dasar belum

mencapai target, dan intervensi sensitif yaitu rendahnya

Kelompok Bina Keluarga Remaja dan rendahnya Kelompok

Bina Keluarga Lansia. Hambatan dari implementasi program

Gerakan 1000 Hari Pertama yaitu masih belum adanya

keterlibatan pemangku kepentingan, masih terbatasnya

kecukupan dukungan sarana, prasarana, dan tenaga, belum

adanya penganggaran khusus, minimnya monitoring dan

evaluasi kegiatan program Gerakan 1000 Hari Pertama

Kehidupan.

Kata kunci: 1000 Hari Pertama Kehidupan; Stunting;

Hambatan Gerakan 1000 HPK; Intervensi

Spesifik; Intervensi Sensitif.

Coresponden Author : Aprilia Dwi Purwanti

Email : aprilia.dwi.purwanti-2017@fkm.unair.ac.id

PENDAHULUAN

Di Indonesia terdapat dua permasalahan gizi yang terjadi yaitu masalah

kekurangan gizi dan kelebihan gizi. Yang menjadi perhatian akhir-akhir ini adalah

masalah kekurangan gizi yaitu stunting atau masalah kurang gizi kronis dalam bentuk

anak pendek dan wasting atau kurang gizi akut dalam bentuk anak kurus (Aryastami &

Tarigan, 2017). Kekurangan gizi pada ibu hamil dan anak menyebabkan lebih dari

sepertiga kematian bayi dan anak dan 11% beban penyakit di dunia (Husnah, 2017).

Berdasarkan hasil Riskesdas, pada Riskesdas 2013 angka stunting turun dari 37,2 persen

menjadi 30,8 persen pada (Kemenkes, 2018). Permasalahan gizi tersebut juga terjadi di

beberapa negara berkembang. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengusulkan target

global pada tahun 2025 yaitu penurunan kejadian stunting pada anak dibawah usia lima

tahun sebesar 40%. Stunting merupakan suatu bentuk dari kegagalan pertumbuhan pada

anak yang diakibatkan ketidakcukupan nutrisi mulai dari kehamilan sampai usia 24 bulan

(Halimatusyadiah, 2020).

Periode 0-24 bulan atau bisa disebut dengan 1000 Hari pertama kehidupan

merupakan periode yang menentukan kualitas kehidupan sehingga disebut dengan

periode emas. Periode ini cukup sensitif karena dampak yang ditimbulkan akan bersifat

permanen, untuk itu diperlukan pemenuhan gizi yang adekuat. Kurangnya asupan

makanan dan adanya penyakit infeksi merupakan penyebab langsung dari kejadian

stunting. Faktor lainnya dari penyebab tingginya kejadian stunting yaitu faktor individu

contohnya seperti kurangnya pengetahuan ibu, faktor keluarga contohnya seperti pola

asuh yang salah, sanitasi dan hygiene buruk dan faktor pelayanan kesehatan yang rendah

(Halimatusyadiah, 2020).

Status gizi pada 1000 Hari Pertama Kehidupan memberikan pengaruh terhadap

kualitas kesehatan, intelektual, dan produktivitas pada masa yang akan datang

(Rahmawati et al., 2016). Maka dari itu sangat di perlukan penangan permasalahan

stunting yang dapat berpengaruh dalam penurunan stunting. Penanganan stunting secara

secara keseluruhan tidak cukup hanya dilakukan pada sektor kesehatan saja, tetapi juga

harus dilakukan pada aspek lainnya seperti aspek sosial dan ekonomi (Aryastami &

Tarigan, 2017). Koordinasi yang dilakukan juga perlu dari lintas sektor dan melibatkan

berbagi pemangku kepentingan seperti pemerintah, dunia usaha, masyarakat dan lainnya.

Pada tahun 2010 Persatuan Bangsa-Bangsa (PBB) meluncurkan program Scalling Up

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632

Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan: A Review

624

Nutrition (SUN) yang merupakan sebuah upaya bersama dari pemerintah dan masyarakat

dalam mewujudkan visi bebas rawan pangan dan kurang gizi melalui penguatan

kesadaran dan komitmen terhadap jaminan akses makanan yang bergizi kepada

masyarakat (Husnah, 2017). 18 Dari 35 negara yang tergabung dalam gerakan global,

Indonesia merupakan salah satunya yang telah mengimplentasikan SUN movement dalam

program Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan (Ulfah, 2019). Negara-negara di dunia

memberikan respon terhadap kondisi status gizi di sebagian besar negara berkembang

dengan adanya Gerakan Scalling Up Nutrition (SUN).

Di Indonesia, Gerakan Scaling Up Nutrition (SUN) dikenal dengan Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan yang memiliki landasan berupa Peraturan Presiden No. 42 tahun

2013 yang berisi mengenai Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi. Peraturan

Presiden No. 42 tahun 2013 diterbitkan untuk mendukung upaya mengumpulkan atau

menggalakan partisipasi dan kepedulian dari pemangku kepentingan secara sistematis

terencana dan terkoordinir dengan tujuan untuk memercepat perbaikan gizi pada 1000

Hari Pertama Kehidupan.1 Intervensi pada 1000 Hari Pertama Kehidupan berfokus pada

dua jenis intervensi, yaitu intervensi gizi spesifik dan intervensi gizi sensitif (Kabupaten

Trenggalek, n.d.). Untuk mencapai percepatan perbaikan gizi sangat dibutuhkan

dukungan dari lintas sektor, sektor kesehatan berkontribusi 30%, sedangkan sektor non

kesehatan berkontribusi sebesar 70% dalam penangulangan masalah gizi. Terdapat tiga

elemen dari program Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupam yaitu aksi pada tingkat

Nasional, berdasarkan bukti yang nyata dan intervensi yang cost effective, dan

pendekatan bersifat multisektor (Ruaida, 2018).

Dalam implementasi program Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan terdapat

beberapa hambatan yang mempengaruhi kurang berhasilnya program tersebut. Berhasil

atau tidak berhasilnya implementasi program ini dapat dilihat dari tercapainya atau tidak

tercapainya indikator sepeti indikator pada intervensi spesifik yaitu cakupan suplemen Fe,

cakupan suplemen vitamin A, Cakupan Tablet Tambah Darah (TTD) pada remaja putri,

dll. dan intervensi sensitif yaitu penduduk dengan konsumsi energi, kelompok bina

keluarga remaja, kelompok bina keluarga lansia, dan lain sebagainya (Nisa, 2018). Untuk

mengetahui mengapa implementasi program tersebut belum terlaksana dengan baik maka

diperlukan identifikasi hambatan dalam implementasi program tersebut. Penelitian ini

bertujuan untuk mengidentifikasi hambatan dalam implementasi program Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan.

METODE PENELITIAN

Metode yang digunakan dalam penulisan artikel ini adalah literature review.

Yaitu merupakan pencarian literatur nasional yang dilakukan dengan pencarian di google

schoolar. Kriteria inklusi dalam strategi pencarian literatur yaitu artikel dari jurnal

nasional dengan tahun publikasi 2016 sampai 2020 menggunakan kata kunci “Gerakan

1000 HPK”, “Stunting”, dan “Perbaikan Gizi 1000 HPK”. Dan kriteria eksklusinya yaitu

dari artikel yang mengandung kata kunci tersebut artikel internasional tidak

dipergunakan, artikel yang berisi hubungan, perilaku, pengaruh, pengetahuan, dan sikap

tidak dipergunakan. Hanya sekitar 20 artikel yang relevan dan dua buku pedoman dari

Bappenas.

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632

Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan: A Review

625

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Tabel 1. Literature Review

Topik/Judul

Penulis

Tahun

Desain Penelitian

Hal yang belum tercapai dari

Implementasi :

Hambatan:

Implementasi

Gerakan 1000

Hari Pertama

Kehidupan

Di Kabupaten

Pasaman 2017

Nesra

Nefy, Nur

Indrawati

Lipoeto,

Edison

2019

studi kebijakan

dengan pendekatan

kualitatif,

pengumpulan data

melalui indepth

interview, telaah

dokumen dan

observasi, jumlah

informan 19 orang.

a. Intervensi Spesifik

1. Cakupan suplemen Fe (kurang)

2. Cakupan suplemen vitamin A

(Kurang)

3. Cakupan TTD Remaja Putri (Kurang)

b. Intervensi Sensitif

1. Penduduk dengan konsumsi energi

(Kurang)

2. Kelompok Bina Keluarga Remaja

(Kurang)

3. Kelompok Bina Keluarga Lansia

(Kurang)

1. Belum adanya regulasi tertulis khusus

tentang gerakan 1000 HPK

2. Belum ada penganggaran khusus untuk

gerakan 1000 HPK

3. Masih kurang dalam hal monitoring

evaluasi kegiatan

4. Belum ada keterlibatan pemangku

kepentingan

Evaluasi

Pelaksanaan

Program

Pencegahan

Stunting Ditinjau

Dari Intervensi

Gina

Muthia

, Edison

, Eny

Yantri3

2019

Penelitian

ini dilaksanakan di

Puskesmas Pegang

Baru menggunakan

rancangan kualitatif

Intervensi gizi spesifik

1. Cakupan imunisasi dasar (Belum

mencapai target)

2. ASI ekslusif (belum mencapai target)

1. Tidak ada dana khusus untuk intervensi

gizi spesifik

2. Kurangnya tenaga gizi

3. Belum ada pedoman dan SPO tentang

penanganan Growth faltering

4. Belum semua intervensi gizi spesifik

mempunyai pencatatan pelaporan

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632

Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan: A Review

626

Topik/Judul

Penulis

Tahun

Desain Penelitian

Hal yang belum tercapai dari

Implementasi :

Hambatan:

Gizi Spesifik

Gerakan 1000

HPK Di

Puskesmas

Pegang Baru

Kabupaten

Pasaman

5. Tidak ada dana khusus untuk intervensi

gizi spesifik

Analisis Program

Penurunan Status

Gizi Buruk Balita

Oleh Dinas

Kesehatan Kota

Banda Aceh

Maulya

Ulfah,

Dr.Mahdi

Syahbandir,

S.H.,M.Hu

m. Alfi

Rahman,

M.Si., Ph.D

2019

Metode dalam

penelitian ini

adalah

diskriptif kualitatif

1. Rendahnya partisipasi masyarakat ke

Posyandu

2. Keadaan ekonomi keluarga kurang

mencukupi memberikan makanan

yang bergizi

3. Penyakit bawaan sejak lahir yang

memperparah kondisi balita gizi

buruk.

1. Komunikasi dan sumber daya manusia

2. Sarana prasarana masih kurang memadai.

Evaluasi

Kebijakan

Program 1000

Hari Pertama

Kehidupan Dalam

Penanganan

Stunting Pada

Agustuti

Handayani

2019

tipe penelitian

deskriptif dengan

pendekatan

kualitatif.

1. tidak tercapainya Rencana Jangka

Menengah yang menargetkan

penurunan prevalensi gizi buruk tidak

tercapai

2. Masih terdapat bayi kekurangan gizi.

4. Masih tingginya prevalensi anemia

pada ibu hamil

1. Terbatasnya kecukupan dukungan

sarana, prasarana, dan tenaga

2. Keterpaduan perencanaan, penganggaran,

pelaksanaan, pelayanan, monitoring, dan

evaluasi

3. Kurangnya pemberdayaan masyarakat;

4. Kurangnya pemahaman dan kesepakatan

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632

Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan: A Review

627

Topik/Judul

Penulis

Tahun

Desain Penelitian

Hal yang belum tercapai dari

Implementasi :

Hambatan:

Dinas Kesehatan

Kota Bandar

Lampung

5. serta masih rendahnya partisipatif Ibu

yang memberi ASI Eksklusif

tujuan bersama akan pentingnya

menangani masalah 1000 HPK;

5. Terbatasnya kemampuan masyarakat

miskin untuk memenuhi kebutuhan

pangan dengan gizi seimbang

6. terbatasnya jangkauan daerah yang

mendapatkan kegiatan 1000 HPK

Sumber refrensi data tabel: Author

Berdasarkan hasil artikel yang dikumpulkan dan analisa penulis didapatkan implementasi program Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan

terdapat dua jenis intervensi yaitu intervensi spesifik dan sensitif.

1. Intervensi spesifik

Intervensi spesifik merupakan suatu tindakan atau kegiatan yang bersifat jangka pendek yang ditujukan khusus untuk kelompok 1000 Hari

Pertama Kehidupan pada perencanaannya. Umumnya intervensi spesifik dilakukan oleh sektor kesehatan.2 Jenis – jenis intervensi spesifik seperti

pemberian suplemen Fe, imunisasi dasar lengkap, pemberian makanan tambahan ibu hamil dan balita, vitamin A, monitoring pertumbuhan balita di

posyandu, pemberian Tablet Tambah Darah (TTD), promosi ASI eksklusif, MP-ASI dan sebagainya.5 10

2. Intervensi Sensitif

Intervensi sensitif merupakan kegiatan pembangunan yang di luar sektor kesehatan dengan sasarannya adalah masyarakat umum. Kombinasi

dari intervensi spesifik dan sensitif dapat membuat program akan bersifat sustainable dan jangka panjang. Intervensi gizi sensitif meliputi kelompok

bina keluarga remaja, kelompok bina keluarga lansia, penyediaan air besih dan sanitasi, ketahanan pangan dan gizi, Keluarga Berencana, Jaminan

Kesehatan Masyarakat, Jaminan Persalinan Dasar, pendidikan gizi masyarakat, intervensi untuk remaja perempuan dan pengentasan kemiskinan.2

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632

Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan: A Review

628

Implementasi program gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan masih belum

berjalan dengan efektif karena ada beberapa hal yang belum tercapai seperti pada

intervensi spesifik tingginya prevalensi anemia pada ibu hamil karena rendahnya cakupan

Tablet Tambah Darah pada remaja dan ibu hamil dan rendahnya cakupan suplemen Fe,

rendahnya partisipasi ibu yang memberi ASI eksklusif, rendahnya partisipasi masyarakat

ke Posyandu, cakupan imunisasi dasar belum mencapai target, dan intervensi sensitif

yaitu rendahnya Kelompok Bina Keluarga Remaja dan rendahnya Kelompok Bina

Keluarga Lansia. Hambatan dari implementasi program Gerakan 1000 Hari Pertama

yaitu masih belum adanya keterlibatan pemangku kepentingan, masih terbatasnya

kecukupan dukungan sarana, prasarana, dan tenaga, belum adanya penganggaran khusus,

minimnya monitoring dan evaluasi kegiatan program Gerakan 1000 Hari Pertama

Kehidupan.

B. Pembahasan

Beberpa hal yang belum tercapai dari implementasi program Gerakan 1000 Hari

Pertama Kehidupan, pada intervensi spesifik yaitu;

1. Tingginya prevalensi anemia

Tingginya prevalensi anema pada ibu hamil yang disebabkan karena rendahnya

cakupan Tablet Tambah Darah (TTD) pada ibu hamil dan remaja dan rendahnya

cakupan suplemen Fe. Kelompok yang rentan terkena anemia adalah ibu hamil dan

anemia ini sebabkan karenena kurangnya zat besi dalam tubuh yang digunakan dalam

pembuatan haemoglobin. Anemia pada ibu hamil dapat mengakibatkan berkurangnya

suplai oksigen ke sel tubuh maupun otak, gejala nya seperti letih, lesu, cepat lelah dan

gangguan nafsu makan. Hal ini dapat berdampak pada keadaan gizi ibu

(Kementerian, n.d.). Rendahnya cakupan suplemen Fe ini dikarenakan kurangnya

perencanaan dalam pengadaan dan distribusi suplenmen Fe serta kurangnya

pendidikan gizi dan kesehatan di masyarakat.

2. Rendahnya partisipasi ibu yang memberi ASI eksklusif

Pemberian ASI eksklusif merupakan ibu yang memberikan ASI tanpa tambahan

cairan lain (susu formula, jeruk, madu, air teh, air,dll.) dan tanpa tambahan makanan

padat (pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, dll. Beberapa kelebihan ASI

dibandingkan dengan susu formula, susu hewan, atau makanan-makanan lain adalah

kandungan protein dalam ASI lebih rendah, kandungan kasein dalam ASI lebih

sedikit, keseimbangan asam amino esensial dalam ASI selalu ideal, kandungan

laktosa dalam ASI lebih banyak, zat besi dalam ASI lebih mudah diserap,dll

(Kampung, 2016).

3. Rendahnya partisipasi masyarakat ke Posyandu

Rendahnya partisipasi masyarakat yang datang ke Posyandu khususnya adalah

masyarakat yang memiliki balita akan melewati beberapa kegiatan posyandu seperti

penimbangan, imunisasi lengkap serta pendidikan kesehatan yang dilakukan oleh

posyandu (Kementerian, n.d.). Hal ini dapat memberikan dampak yang tidak baik

bagi masyarakat, contohnya seperti perbedaan informasi yang didapat masyarakat

yang mendapatkan informasi langsung dari posyandu dan yang tidak, balita tersebut

tidak mendapatkan imunisasi dasar lengkap, dan lain sebagainya. Rendahnya

pengetahuan ibu secara tidak langsung sebagai penyebab kunjungan tidak rutin ke

posyandu yang kemudian membuat terjadinya stunting pada baduta (Saragih, 2018).

4. Cakupan imunisasi dasar belum mencapai target

UCI (Universal Child Immunization) merupakan indikator yang dapat menilai

keberhasilan pelaksanaan imunisasi (Kusumawati et al., 2016). Target imunisasi

dasar belum tercapai juga dapat dikarenakan rendahnya partisispasi masyarakat

khususnya yang memiliki balita ke Posyandu.

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632

Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000

Hari Pertama Kehidupan: A Review

629

Pada intervensi sensitif yaitu;

a. Rendahnya Kelompok Bina Keluarga Remaja

Bina Kelurga Remaja merupakan salah satu kegiatan pembinaan ketahanan

keluarga dengan sasaran dan memiliki anggota yaitu orang mempunyai anak

berusia remaja. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap

dan ketrampilan para orang tua dalam mendidik/membimbing/mempersiapkan

putera-puterinya sehingga remaja tersebut memiliki kesiapan secara

mental/spiritual dalam menyikapi segala permasalahan (Kampung, 2016).

Menurut peneliti berdasarkan penelitian (Saragih, 2018) rendahnya Kelompok

Bina Keluarga Remaja diakibatkan masih kurangnya kesadaran pasangan usia

untuk ikut berpartisipasi dan juga kurangnya sarana dan prasarana dalam

menunang kegiatan Kelompok Bina Keluarga Remaja.

b. Rendahnya Kelompok Bina Keluarga Lansia.

Bina Keluarga Lansia merupakan salah satu kegiatan pembinaan ketahanan

keluarga dengan sasaran dan memiliki anggota yaitu keluarga yang mempunyai

lansia. Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan

ketrampilan para kelurga dalam menghadapi lansia, sehingga lansia merasa

dihargai dan disayangi dan masih produktif (Kampung, 2016). Menurut peneliti

berdasarkan penelitian Kamila 2018, rendahnya Kelompok Bina Keluarga Lansia

diakibatkan masih kurnangnya pemahaman kelompok mengenai fungsi dari

adanya kelompok BKL dan kurangnya pemahaman masyarakat mengenai

pentingnya kesehatan lansia.

Hambatan dari ketidaktercapaian implementasi program Gerakan 1000 Hari

Pertama Kehidupan yaitu;

1. Masih belum adanya keterlibatan pemangku kepentingan

Pemangku Kepentingan dalam program gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan yaitu

pemerintah, mitra pembangunan, organisasi kemasyarakatan, dunia usaha, dan mitra

pembangunan/organisasi PBB. Pemerintah memiliki peran sebagai inisiator,

fasilitator, dan motivator gerakan 1000 HPK. Mitra Pembangunan memiliki tugas

untuk memperkuat kepemilikan nasional dam kepemimpinan. Organisasi

Kemasyarakatan memiliki tugas untuk memperkuat mobilisasi, advokasi,

komunikasi, riset dan analisasi kebijakan dan pelaksanaannya dalam menangani

kekurangan gizi. Dunia Usaha memiliki tugas untuk pengembangan produk, control

kualitas, distribusi, riset, pengembangan teknologi informasi, komunikasi, promosi

perubahan perilaku untuk hidup sehat. Mitra Pembangunan/ Organisasi PBB

memiliki tugas untuk memperluas dan mengembangkan kegiatan gizi sensitif dan

spesifik melalui harmonisasi keahlian dan bantuan teknis antar mitra pembangunan

seperti UNICEF, WHO, FAO dan IFAD, SCN (Standing Committee on Nutrition)

(Kementerian Sosial, 2018). Pemangku kepentingan merupakan aktor dalam sebuah

kebijakan yang merupakan individu atau kelompok yang berkaitan langsung dengan

sebuah kebijakan yang dapat mempengaruhi kebijakan tersebut (Muthia et al., 2020).

2. Masih terbatasnya kecukupan dukungan sarana, prasarana, dan tenaga

Untuk melaksanakan Program Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan dengan sukses

dibutuhkan kecukupan dukungan dalam hal sarana, prasarana, dan tenaga. Posyandu

sudah tersedia dalam setiap desa, bisa ditambahkan lagi jumlahnya dengan alasan

untuk menjangkau masyarakat hingga titik terjauh. Alat ukur tinggi badan dan

timbangan untuk memantau balita sering kali dalam kondisi yang kurang baik (Ulfah,

2019). Kurangnya sarana dan prasarana yang mendukung terkait dengan program

gerakan 1000 HPK, contohnya seperti sarana dan prasarana pemantauan pertumbuhan

balita di Puskesmas dan Posyandu (Muthia et al., 2020). Selain sarana dan prasarana,

tenaga kesehatan juga memiliki peran dalam kegiatan posyandu yaitu untuk

memantau pertumbuhan dan perkembangan balita.9 Edukasi tentang Stunting pada

kader posyandu juga dapat ikut membantu tenaga kesehatan dalam memantau

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632 
Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000 
Hari Pertama Kehidupan: A Review 
                           630 
pertumbuhan dan perkembangan balita, sehingga dapat membuat program Gerakan 
1000  Hari  Pertama  Kehidupan  menjadi  berhasil  (Kabupaten  Trenggalek,  n.d.). 
Sarana,  Prasarana,  dan  Tenaga  masih  belum  memenuhi  dikarenakan  alokasi  dana 
yang belum terfokus pada hal tersebut dan anggaran yang diberikan masih terbatas. 
3.  Belum adanya penganggaran khusus 
Pembiayaan khusus untuk kegiatan intervensi gizi spesifik masih belum ada dan 
masih menggunakan dana JKN karena pencairan dana BOK yang terlambat (Rakyat, 
2012).  Menurut  peneliti,  ketersedian  dana  khusus  dari  pemerintah  untuk  program 
intervensi diperlukan agar kegiatan yang dilaksanakan dapat ditingkatkan lagi dari 
segi kualitas. 
4.  Minimnya  monitoring  dan  evaluasi  kegiatan program  Gerakan  1000  Hari  Pertama 
Kehidupan. 
Pengawasan untuk intervensi dilakukan berjenjang mulai dari pusat ke provinsi, 
provinsi  ke  kabupaten,  kabupaten  ke  puskesmas  atau  langsung  dari  kabupaten  ke 
nagari yang dilakukan secara rutin. Pengawasan ini dilakukan satu kali sebulan oleh 
dinas  kesehatan  melalui  bidang  kesehatan  masyarakat  melalui  Seksi  gizi  dan 
Kesehatan keluarga (Rakyat, 2012). Menurut peneliti, pengawasan harus melibatkan 
seluruh  pemegang  program  di  puskesmas  dan  lintas  sektoral,  agar  kendala  dapat 
diselesaikan dengan secepatnya dan dibutuhkan pencatatan dan pelaporan. 
 
 
KESIMPULAN 
 
Beberpa hal yang belum tercapai dari implementasi program Gerakan 1000 Hari 
Pertama  Kehidupan,  pada  intervensi  spesifik  yaitu  Tingginya  prevalensi  anemia, 
Rendahnya  partisipasi  ibu  yang  memberi  ASI  eksklusif,  Rendahnya  partisipasi 
masyarakat ke  Posyandu  ,  dan  Cakupan  imunisasi dasar  belum mencapai  target.  Pada 
intervensi sensitif yaitu  Rendahnya Kelompok Bina Keluarga Remaja dan Rendahnya 
Kelompok  Bina  Keluarga  Lansia.  Hambatan  dari  ketidaktercapaian  implementasi 
program Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan yaitu Masih belum adanya keterlibatan 
pemangku kepentingan, Masih terbatasnya kecukupan dukungan sarana, prasarana, dan 
tenaga,  Belum  adanya  penganggaran  khusus,  dan  Minimnya  monitoring  dan  evaluasi 
kegiatan program Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan. 
 
 
BIBLIOGRAFI 
 
Aryastami, n. K., & tarigan, i. (2017). Kajian kebijakan dan penanggulangan masalah gizi 
stunting di indonesia. Buletin penelitian kesehatan, 45(4), 233–240. 
 
Halimatusyadiah, l. (2020). Faktor-faktor yang berhubungan dengan stunting pada anak 
usia 24-59 bulandi puskesmas curug kota serang provinsi banten tahun 2019. Jurnal 
ilmiah kesehatan delima, 4(1), 1–8. 
 
Husnah, h. (2017). Nutrisi pada 1000 hari pertama kehidupan. Jurnal kedokteran syiah 
kuala, 17(3), 179–183.DOI: https://doi.org/10.24815/jks.v17i3.9065 
 
Kabupaten trenggalek, t. I.  (n.d.).  Intervensi gizi spesifik  pada target 1000 hpk  dalam 
pencegahan kejadian stunting. 
 
Kampung, k. B. (2016). Pentingnya kampung kb. 
 

Aprilia Dwi Purwanti /Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(6), 622-632 
Hambatan Dalam Implementasi Program Gerakan 1000 
Hari Pertama Kehidupan: A Review 
                           631 
Kemenkes, r. (2018). Hasil utama riskesdas 2018. Jakarta: kementerian kesehatan badan 
penelitian dan pengembangan kesehatan. 
 
Kementerian,  p.  P.  N.  (n.d.).  Bappenas.(2018).  Pedoman  pelaksanaan  intervensi 
penurunan stunting  terintegrasi di  kabupaten/kota.  Rencana  aksi  nasional dalam 
rangka penurunan stunting: rembuk stunting, november, 1–51. 
 
Kementerian  sosial,  r.  I.  (2018).  Modul  kesehatan  dan  gizi.  Progr.  Kel.  Harapan 
kementeri. Sos. Ri, 1–117. 
 
Kusumawati, e., rahardjo, s., & sari, h. P. (2016). Upaya perbaikan gizi 1000 hari pertama 
kehidupan  dalam  rangka  pencegahan  stunting  balita  melalui  optimalisasi  peran 
tenaga gizi di kabupaten banyumas. Kesmas indonesia, 8(2), 92–101. 
 
Muthia,  g., edison, e.,  &  yantri,  e.  (2020).  Evaluasi pelaksanaan  program pencegahan 
stunting ditinjau dari intervensi gizi spesifik gerakan 1000 hpk di puskesmas pegang 
baru kabupaten pasaman. Jurnal kesehatan andalas, 8(4). 
 
Nisa,  l.  S.  (2018).  Kebijakan  penanggulangan  stunting  di  indonesia.  Jurnal  kebijakan 
pembangunan, 13(2), 173–179. 
 
Rahmawati, w., wirawan, n. N., wilujeng, c. S., fadhilah, e., nugroho, f. A., habibie, i. Y., 
fahmi, i., & ventyaningsih, a. D. I. (2016). Gambaran masalah gizi pada 1000 hpk di 
kota dan kabupaten malang (illustration of nutritional problem in the first 1000 days 
of life in both city and district of malang, indonesia). Indonesian journal of human 
nutrition, 3(1), 20–31.DOI: http://dx.doi.org/10.21776/ub.ijhn.2016.003.Suplemen.3 
 
Rakyat, k. K. B. K. (2012). Pedoman umum penyaluran raskin tahun 2012: subsidi beras 
untuk masyarakat miskin. Jakarta: kementerian koordinator bidang kesejahteraan 
rakyat. 
 
Ruaida, n. (2018). Gerakan 1000 hari pertama kehidupan mencegah terjadinya stunting 
(gizi  pendek)  di  indonesia.  Global  health  science  (ghs),  3(2),  139–151.DOI: 
http://dx.doi.org/10.33846/ghs.v3i2.245 
 
Saragih,  f.  D.  (2018).  Peran  bina  keluarga  remaja  (bkr)  dalam  mewujudkan 
keharmonisan  keluarga  di  kelurahan  durian  payung  kecamatan  tanjung  karang 
pusat bandar lampung. Uin raden intan lampung. 
 
Ulfah,  m.  (2019).  Analisis  program  penurunan  status  gizi  buruk  balita  oleh  dinas 
kesehatan kota banda aceh. Etd unsyiah.  
 
 
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the 
terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY ND) 
license (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/). 
 